48岁女性经常头痛脑鸣该怎么治疗
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患者
您好！
患者女，49岁，经常出现头疼，生理期前后头疼会更加频繁，近一两月出现脑鸣，去医院检查
MRI颅脑+WDI和SWI影像诊断为 右侧小脑半球及左额叶静脉畸形，请问这个严重吗？需要再进一步检查，治疗吗？
脑鸣头疼和静脉畸形有关系吗?（女，48岁）
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
您好 久等了 初步判断 头痛和脑鸣与这两个部位的血管畸形没有直接关系 脑血管畸形分为五类 都是先天 良性 包括动静脉畸形 静脉型畸形 海绵状血管瘤 毛细血管扩张症 和混合型 如果不出现血管畸形引发脑出血和癫痫发作 这些血管畸形均无需处理和干预
患者
我该怎么预防静脉畸形引发脑出血?那就没必要再做血管造影了吧？
王志涛医生
坦率说 无法有效预防出血发生 但是 患者的血管畸形是出生后即有 这么多年了 说明它很稳定 所以也不用太过担心它会出血 平日里注意控制好血压 血脂和血糖
王志涛医生
至于血管造影 我倒是觉得暂时可以不做 可以做一下CTA或者MRA 简单方便 门诊就可以做了
患者
谢谢您！ 静脉畸形会遗传吗？
王志涛医生
不会的！
王志涛医生
不客气 您随时可以留言 我会在方便时尽快回复
王志涛医生
您可以点击头像关注我 方便有需要时联系 关注后 搜索我的名字即可
王志涛医生
图片因隐私问题无法显示
患者
会不会有逐渐变大的可能?您先休息吧，明早等您回复
王志涛医生
不会表达 体积会比较稳定的 一般而言 随着机体生长发育的结束 18岁左右 血管畸形的体积和形态就基本定型了
王志涛医生
不会变大 打错字了😢
患者
谢谢您 血压97—137mmhg 血脂5，9 用吃药控制吗？ 患者有时头痛难忍，天旋地转，呕吐头痛时血压升高这种情况会不会对静脉畸形不利吗？
患者
已您多年经验来看长期头痛，是什么原因导致的呢？最近脑鸣还厉害
王志涛医生
患者头痛的大概位置在哪里？
患者
前几年头痛是侧面大约太阳穴位置，都是左侧痛一天右侧痛一天，之后几年就是头顶位置疼，有时疼痛难忍，喝药也不能很好的缓解
王志涛医生
好的 稍晚我电话您
患者
好的
王志涛医生
👌
王志涛医生
头痛用药 氨咖甘片（国产）或者散利痛（拜耳制药）二选一即可 改善脑微循环 养血清脑颗粒（天士力） 善存 银装（美国惠氏制药） 改善睡眠 艾司唑仑 唑吡坦 佐匹克隆 三选一即可 脑血管评估 CTA或MRA 如果治疗血管畸形 再考虑DSA
王志涛医生
患者
明白了，谢谢您！
王志涛医生
不客气
患者
非常感谢！对我很有帮助👍👍👍
王志涛医生
不客气 有问题随时联系
患者
👌👌👌
王志涛医生
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