头疼头晕一周左右每天晚上睡眠质量很差多梦怎么回事
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患者
本人32岁，头疼头晕一周左右。每天晚上睡眠质量很差，多梦。头疼范围太阳穴，后脑勺连同脖颈处。之前拍过颈部核磁，生理曲度变直，无大碍。去年出现躺卧侧翻身，眩晕现象，还做过一次排除耳石症的检查，头晕不是耳石症所致。想咨询现在头疼头晕主要什么原因所致，需要做哪些检查，需要注意什么？（女，32岁）
张杰医生
您好，请问平时情绪怎么样？压力大嘛？
患者
我觉得还可以，这种连续头疼头晕，多发于连续几天休息不好之后，就持续头疼，修复时间长。
张杰医生
您好，头痛这一块吃止痛片管用吗？有没有吃过？
患者
没试过止痛片 ，我觉得治标不治本，就没吃过。每天早上基本五点多就已经醒了，不起来的话就一直做梦，很晕。有时晚上看会书，也会出现迷糊一会，只要闭眼就做梦。这种头疼情况下，颈椎和后背感觉也比平时要酸痛。不知道这两个病是谁影响谁。
张杰医生
您好，你工作做什么？有长时间的低头伏案吗？
张杰医生
在以前做过情绪量表这些检查吗？
患者
确实需要每天与电脑打交道，时间较长，没做过情绪量表检查，我觉得我情绪还行，没消极抑郁什么的，就是头疼多梦。
张杰医生
收到。行，测量一下，目的是排查一下心因性因素引起的头痛。
张杰医生
情绪这一块目前看来总体还可以。
张杰医生
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
您好，scl90量表做了嘛？
张杰医生
另外你头痛的部位在上面的图上，给标示出来可以吗？
张杰医生
您好，在嘛？
张杰医生
[自动回复]您好，不是时刻在线的，不能及时回复，不好意思，请您留言具体问题，稍后上线我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
患者
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
您好，您辛苦了，谢谢您这么配合回答这些问诊问题。通过问诊，结合您的描述，利用医学知识并依我个人的经验，目前考虑。肌紧张性头痛，同时存在颈肌筋膜炎及枕大神经痛的可能。建议每天做做颈椎操，痛的局部按摩，另外可以用一点改善肌紧张的药物治疗观察。用盐酸乙哌立松。
张杰医生
平时保证情绪平稳，保证良好睡眠。
张杰医生
第3个量表反映你有一定的躯体化症状。
患者
筋膜炎好像确实是有，这个盐酸乙哌立松是膏药，还是涂抹类药物。枕大神经痛是需要干预吗？用不用在头部拍个片子什么的。谢谢您！
张杰医生
您好，最主要是颈椎这一块的预防，颈椎跟枕大神经痛密切有关系。
张杰医生
乙哌立松是口服药。
患者
我不太愿意吃药 如果单纯这么靠着身体自身去恢复可以吗 用不用拍个头部核磁
张杰医生
您好，磁共振不需要做，做了肯定是正常的。😊自己注意颈部肌肉保护，局部按摩观察看对于痛的话，如果厉害可以打封闭针，这样恢复最快。
患者
筋膜炎有办法治疗吗 封闭针主要是治疗头疼还是颈椎疼
张杰医生
对于筋膜炎，头痛都管用。
患者
张医生 这个封闭针有副作用吗 主要机理是什么呢 医院一般都可以吗 还是需要去指定医院
张杰医生
您好，可以到神经内科或者是专门的疼痛科去治疗。封闭就是用一点麻药（利多卡因）加小剂量的曲安奈德。
患者
作用同止疼药 是这意思吗
张杰医生
您好，不一样。
张杰医生
效果比止痛药要改善彻底。
患者
好的 那我明白了 谢谢您
张杰医生
[自动回复]您好，不是时刻在线的，不能及时回复，不好意思，请您留言具体问题，稍后上线我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
张杰医生
早上好，😊，不谢，都是我应该做的，希望我的建议对您有所帮助。💝请问您可还有其他什么问题需要咨询的了或者还有什么不明白的呢？ 有问题欢迎继续提问，我再予以详细解答。👌
患者
没有其他的了 谢谢张医生
张杰医生
😊💝
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