老人脖子上的淋巴肿怎么治疗

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张磊 肿瘤内科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 7千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:我母亲三年前第一次找医生看脖子上的淋巴肿 块,大夫说没事,开了肿痛安胶囊,吃了挺管用2023年初新冠痊感后,开始有出汗症状,脖子上又有肿块,又看了医生,医生摸了也说没事儿。4月份摔了一跤,身体状况恶化,6月在胸科医院住院治疗心衰,之后身体状况好转。但 照胸片时发现肺部又淋巴胂块,所以又去肿瘤医院检查淋巴。目前做了穿刺,但免疫组化报告结果不明确,pet ct也做完了。 ,下面该怎么做?大夫说虽然不能分型,但基本确定是淋巴瘤。还要再做穿刺病理分析才能分型和确定治疗方案。(女,79岁)我研究了一下淋巴瘤的分类和治疗方案。比如R-chop,CAR-T,靶向药等。目前有效的方案还是一击即中的方案,就是利用化疗放疗打击癌细胞,再配合靶向药或者单抗等。我担心化疗和放疗,对我母亲伤害太大,无论是身体上和精神上,她非常抗拒住院,本身白血球低,也扛不住化疗和放疗。低剂量的化疗放疗又不能达到一击即中的效果。我想知道有没有温和的维持性的治疗方案?靶向药和单抗药的副作用大么?单用靶向药和单抗可行么?注:我母亲实际年龄82周岁,轻到中度心衰,阿尔兹海默症中度,高血压
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-10-04
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我母亲三年前第一次找医生看脖子上的淋巴肿 块,大夫说没事,开了肿痛安胶囊,吃了挺管用2023年初新冠痊感后,开始有出汗症状,脖子上又有肿块,又看了医生,医生摸了也说没事儿。4月份摔了一跤,身体状况恶化,6月在胸科医院住院治疗心衰,之后身体状况好转。但 照胸片时发现肺部又淋巴胂块,所以又去肿瘤医院检查淋巴。目前做了穿刺,但免疫组化报告结果不明确,pet ct也做完了。 ,下面该怎么做?大夫说虽然不能分型,但基本确定是淋巴瘤。还要再做穿刺病理分析才能分型和确定治疗方案。(女,79岁)
我研究了一下淋巴瘤的分类和治疗方案。比如R-chop,CAR-T,靶向药等。目前有效的方案还是一击即中的方案,就是利用化疗放疗打击癌细胞,再配合靶向药或者单抗等。我担心化疗和放疗,对我母亲伤害太大,无论是身体上和精神上,她非常抗拒住院,本身白血球低,也扛不住化疗和放疗。低剂量的化疗放疗又不能达到一击即中的效果。我想知道有没有温和的维持性的治疗方案?靶向药和单抗药的副作用大么?单用靶向药和单抗可行么?
注:我母亲实际年龄82周岁,轻到中度心衰,阿尔兹海默症中度,高血压。
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张磊医生

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Car-T 疗法效果如何?主要副作用大不大?费用大概多少?

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car-T一般用于淋巴瘤复发难治的情况。是不是我妈妈要先用单抗➕靶向药?我听说有的靶向药副作用也很大?单抗的副作用如何?

张磊医生

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其实我母亲并没有明显的症状,比如发烧消瘦等等。之前有夜间盗汗,先去了胸科医院治疗心衰,有明显好转。住院期间照胸片大夫发现肺部有淋巴肿块,让我们去肿瘤医院检查,我们才去的。过去几个月自母亲摔跤,在家人共同努力下,身体已经恢复的不错,现在她状态稳定,胖了,吃睡都不错,生活质量挺好,其实我们全家包括她自己是不愿意贸然治疗,打破现在的平衡。一旦开始治疗,我82岁的父亲怕都要受不了了。

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感谢您的耐心回复和建议。那保守治疗还有什么建议么?

张磊医生

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您提到的“单药”?没听清。是单抗么?

张磊医生

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最后一个问题 报告里的“ki-67大细胞表达”是什么意思,不应该是个百分比衡量肿瘤细胞繁殖速度的么?

张磊医生

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明白。 我们会再做一次穿刺希望确诊。对了上次穿刺已经穿了最大的一处。再穿刺真不知道要穿哪了?有什么建议么?

张磊医生

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非常感谢您的耐心解答!对我们帮助很大

张磊医生

😊

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