咳嗽胸闷低烧经常需要深呼吸有痰咳不出怎么办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

陈俊峰呼吸内科主治医师

解放军总医院（301医院）

好评 5.0

接诊量 1.1万

同行认可 99

百强医院

科室全国第7

可开处方

从业18年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生您好，我一直在加拿大生活工作，目前受疫情的影响一直没发法回国。我的病情有点复杂我大概分了三几个阶段：一月中开始咳嗽，不严重，但是是从气管往外咳，不是嗓子。三月中感觉胸闷，低烧了两三天约37.5度，退烧后胸闷的感觉加重，偶尔咳嗽。华人朋友给我了阿奇霉素和阿斯美，阿奇吃了五天，阿斯美吃了快一整瓶，症状好转，但停药后胸闷的症状加重感觉有痰堵住了气管呼吸不透。四月初电话问诊当地医生，给我开了两种喷剂（见图）四月中旬有一天忽然呼吸极困难，感觉缺氧耳鸣冒汗，去当地医院急诊，做了核酸检测结果为阴性，X光显示肺部很清晰没有任何问题。第二天月经来了之后，呼吸感觉恢复正常，月经第三天胸闷的感觉反复，但是没有去医院的时候严重。托朋友从国内带来了阿奇霉素和复方甲氧那明胶囊，阿奇吃了五天，另一个吃完一瓶，跟上次一样，症状缓解但没有痊愈，停药后症状反复，还是胸闷，有痰咳不出来，偶尔咳嗽。无奈电话求助当地医生，给我开了两种药（见图）服后症状缓解但没有痊愈，停药后症状反复。再次电话医生，医生说是过敏导致的，再次开了橘色喷剂，但几乎没有效果目前症状胸闷，经常需要深呼吸，吸气感觉吸不透，有痰咳不出。（女，38岁）

分析及建议：根据您的情况，考虑变异性哮喘，不除外。建议去医院做支气管舒张试验和呼气一氧化氮测定，血ige测定，先明确诊断。如果阴性，需要做气道激发试验。若阴性，可除外哮喘。另外还有心电图，特别是有症状的时候做心电图比较有意义。可以尝试先用，布地奈德福莫特罗粉吸入剂，160ug每日二次，孟鲁司特钠10mg每晚一次，先用一个月，看症状能否改善，后期根据症状再决定用药，阿斯美咳嗽明显就吃，如果偶尔咳，可以不吃。有痰可以加用切诺治疗(短期)。这是处方，主要的两种药。这个是止咳祛痰的，大概半个月量。你先用一段时间看看效果。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-06-07

患者

医生您好，我一直在加拿大生活工作，目前受疫情的影响一直没发法回国。我的病情有点复杂我大概分了三几个阶段：一月中开始咳嗽，不严重，但是是从气管往外咳，不是嗓子。三月中感觉胸闷，低烧了两三天约37.5度，退烧后胸闷的感觉加重，偶尔咳嗽。华人朋友给我了阿奇霉素和阿斯美，阿奇吃了五天，阿斯美吃了快一整瓶，症状好转，但停药后胸闷的症状加重感觉有痰堵住了气管呼吸不透。四月初电话问诊当地医生，给我开了两种喷剂（见图）四月中旬有一天忽然呼吸极困难，感觉缺氧耳鸣冒汗，去当地医院急诊，做了核酸检测结果为阴性，X光显示肺部很清晰没有任何问题。第二天月经来了之后，呼吸感觉恢复正常，月经第三天胸闷的感觉反复，但是没有去医院的时候严重。托朋友从国内带来了阿奇霉素和复方甲氧那明胶囊，阿奇吃了五天，另一个吃完一瓶，跟上次一样，症状缓解但没有痊愈，停药后症状反复，还是胸闷，有痰咳不出来，偶尔咳嗽。无奈电话求助当地医生，给我开了两种药（见图）服后症状缓解但没有痊愈，停药后症状反复。再次电话医生，医生说是过敏导致的，再次开了橘色喷剂，但几乎没有效果目前症状胸闷，经常需要深呼吸，吸气感觉吸不透，有痰咳不出。（女，38岁）
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陈俊峰医生

你好，请问目前咳痰是什么颜色的？

陈俊峰医生

从一月份到现在症状一直有吗？吃完药好转多长时间会复发？

陈俊峰医生

有没有查过血常规，心电图

陈俊峰医生

胸闷，咳嗽对刺激性气味或油烟或冷空气有加重吗？

患者

你好医生，感谢回复，1.我的痰咳不出来，看不到颜色。2.胸闷喘不透气的症状从三月中旬开始，之前只是咳嗽。3.对特别的气味和冷空气没有特殊感觉，没有加重。4.心电图没有做过，因为加拿大这边的公费医疗政策，除非很严重才会给你做心电图或者化验之类的检查，但是我有时能感觉到自己的心跳，感觉好像是必须心跳加快才能提供足够的氧气。