血压大约在134/86-141/91-151/97需要调整治疗药物
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患者
本人2024年1月份以前的体重217斤，身高1.78米，属于体格健壮、虎背熊腰、高大威猛，一点感觉都没有，体重应该在两个月以内瘦了17斤。3月初的样子，然后就有尿频尿量大的症状，开始时是喝了饮料症状就特别明显，3月下旬，白水矿泉水都有这种症状，最多坚持一个小时，就是憋得人完全控制不住了，夹尿夹起跳脚了，必须得小便。
自己家有鱼跃牌血糖检测仪，虹吸试纸条，餐后三个小时血糖，检测不出来，只是提示血糖偏高，读不出数值。
第2天早上7点，没有尿第一泡尿，检测血糖22.7。
自己只是特别喜欢喝茶饮料，比如康师傅冰红茶，青梅绿茶，茉莉蜜茶，蜂蜜柚子茶，不喝可乐。
目前首先我从用的50毫克盐酸二甲双胍缓释片，一天两次，每次1片，早晚各一次。其次一个星期后，改为早上2片，晚上1片。再次一个星期后，改为早上2片，晚上2片。
现在服药一个月了，明显感觉这个尿少多了，正常喝水的情况下3.5小时才小便。期间还是有一点尿意，但是完全可以轻松克制。
早上空腹8小时血糖，16.7，12.1，9.9，最新9.9。
目前非同日一个星期测3次，血压大约在134/86-141/91-151/97。请问我需要调整治疗药物吗？（男，40岁）
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尤鸶医生
您好，请稍等一下，我详细查看一下报告单，谢谢！😊
尤鸶医生
根据您的病史和辅助检查，您诊断2型糖尿病明确，现在吃的二甲双胍缓释片早晚各2片，但是血糖暂时没有达标噢。
尤鸶医生
我的建议可以在使用二甲双胍缓释片的基础上加用达格列净片1天1次，1次1片，可以继续减重、降压、减少尿蛋白
尤鸶医生
如果再配合生活方式：饮食控制和运动，逐渐减轻体重，让咱们体重减少15斤千克，糖尿病有机会完全缓解
尤鸶医生
糖尿病饮食建议：低盐低脂、低糖，烹饪方式以蒸、煮最好，避免煎、炸，我们每餐主食就自己的拳头大小为宜，主食以土豆、燕麦、荞麦等粗粮最好；膳食纤维的蔬菜，比如各种青菜、竹笋、菌类两只手捧那么多，肉类就2两左右；进餐顺序蔬菜-肉类-主食，有助于我们血糖平稳
尤鸶医生
一、有氧运动： 运动方式：快走、慢跑、骑自行车、游泳、医疗体操、八段锦、健身操、木兰拳、太极拳、乒乓球、羽毛球、广场舞 运动时间：每周至少3次，每次持续时间20-60分钟或不少于10分钟 注意事项：结合自身年龄、病情及身体承受能力，适时调整运动计划，肥胖或者超重的2型糖尿病患者需加强运动 二、抗阻运动： 运动方式：抗阻练习器械或自由负重（哑铃、杠铃、弹力绷带） 运动时间：规律有氧运动同时每周2-3次抗阻运动，每次2-3组，每组8-10组重复 的抗阻运动，每组之间休息2-3分钟，2次抗阻运动之间应间隔1-2天 注意事项：为了避免损失，联系的强度、频率和持续时间应持续增加，结合自身年龄、病情及身体承受能力，及时调整运动计划，避免机体损失。 注意事项：运动时请携带含糖食物、电解质水，如有心慌、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等不适，立即停止运动，马上休息，如无缓解，立即就近医院急诊就诊或拨打120急救电话。
尤鸶医生
血糖控制目标；1、空腹4.4-7.0，餐后血糖小于10，同时没有低血糖；2、糖化血红蛋白控制目标6.0-6.5%。血糖平稳后您说的高血糖所带来的口干、多饮、多尿症状就能明显改善
患者
我没有口干，没有迫不及待的且完全克制不住的要喝水。我最起初只是喝一点矿泉水，一个小时就要尿很大量一次。
患者
请问尤医生，我目前这个血压收缩压和舒张压，需不需要配合吃降压药？
尤鸶医生
可以暂时不吃降压药，我们控制盐的摄入再搭配减重就能改善的
患者
达格列净片有什么副作用吗？有青霉素过敏的可以吃吗？
尤鸶医生
建议您多喝水哦，有助于血糖控制及预防糖尿病的并发症
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
