乙肝小三阳还是大三阳？
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患者
这个是乙肝吗？刚出的报告，这种是小三阳还是大三阳啊（女，58岁）
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赵畅医生
患者
不是我们通常所说的乙肝吗
患者
会传染吗
赵畅医生
他这个比较特殊。
赵畅医生
乙肝表面抗原和抗体都是阳性的
患者
那是什么情况
赵畅医生
乙肝表面抗体阳性提示是有乙肝免疫力
赵畅医生
当乙肝表面抗体阳性的时候，乙肝表面抗原应该是阴性的。
赵畅医生
所以他这个有可能是之前有免疫力，但是出现了变异病毒感染，他这个可以有两个发展结果
赵畅医生
第1种，机体继续进行免疫反应，将产生的变异病毒也清除，乙肝表面抗原也就转为阴性。这个就是没有乙肝了。
赵畅医生
第2种，就是一直持续的存在有乙肝表面抗原，提示体内有变异的病毒，一直没有被机体完全干掉。就属于乙肝病毒的携带者。
赵畅医生
所以目前来讲是静观其变，2~3个月之后再次复查乙肝三对和乙肝DNA定量。
患者
就是现在还在变化中是吗 是一直在变化中还是多久可以定性
赵畅医生
至少先观察2~3个月。
患者
我估计这种情况持续也不止几个月了
患者
如果这就是3 5个月的结果 那是怎么动性 就是第二种是吗
赵畅医生
是的，那就是乙肝携带者了
患者
这个是小三阳还是大三阳 具备传染性吗
赵畅医生
乙肝有很多种表现形式，大三阳、小三阳是其中的两种。
赵畅医生
不要强行的定为哪一种
赵畅医生
乙肝病毒的携带者都是具有传染性的。
患者
哦 好的
赵畅医生
嗯
患者
那这个跟胆石症是独立的吗
患者
会不会对那个胆石症的治疗产生影响
赵畅医生
与治疗胆结石无关系
患者
好的 这个肝炎通常是无症状是吧 只是增加了发展成肝硬化这些的概率
赵畅医生
是的，是有一定的概率，但不要这样紧张，有很多乙肝携带者终身不会出现并发症。
患者
好的 这个我知道
患者
但是我搞不懂为什么春雨里面很多关于胆石症的问题 医生都喜欢问有没有乙肝
赵畅医生
嗯
赵畅医生
乙肝可以导致肝硬化，而肝硬化以后肝脏胆汁代谢等等是异常的，是可以增加胆结石的发生率。
赵畅医生
所以你之前问，这个对治疗胆结石有没有什么影响，一般是没有的，除非是出现严重的肝功能紊乱。胆结石的根本治疗是要行胆囊切除的。
患者
那我母亲这个胆囊你觉得会切掉吗
赵畅医生
好像没说有胆囊结石吧。
患者
今天医生口头上好像带了一句说有 那个报告提示没有吧
赵畅医生
之前给我看的报告上面没有显示有胆结石。
患者
那就好
患者
只有胆囊炎
赵畅医生
还特地跟你强调了这一点，只是有胆囊炎，但她这个手术要根据术中情况而定。如果胆的位置很不好或术中探及异常情况，可能会需要切除。
患者
好的医生
赵畅医生
嗯
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