7个月宝宝从床上掉落额头有血肿需要做哪些检查

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蒋鸿杰神经外科副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

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杭州市

问题描述：您好，由于家里阿姨疏忽，一个小时前六个月宝宝从床上掉落，额头有血肿，掉下来时哭了五分钟，然后吃了一些奶，床高50cm左右。需要做哪些检查？要去医院急诊吗？（男，7个月）头部ct必要吗？因为孩子太小了，我担心是否会脑部出血。

分析及建议：如果小孩子目前精神状态还可以，建议可以继续观察，暂时不需要做急诊头颅CT检查。出血不是肿瘤，大多48小时内会自行凝固，且出血量多的情况下会有头痛、头晕等神经不适症状。你想得太悲观了。一般都能恢复好。

咨询时间: 2020-08-16

患者

您好，由于家里阿姨疏忽，一个小时前六个月宝宝从床上掉落，额头有血肿，掉下来时哭了五分钟，然后吃了一些奶，床高50cm左右。需要做哪些检查？要去医院急诊吗？（男，7个月）
头部ct必要吗？因为孩子太小了，我担心是否会脑部出血。
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蒋鸿杰医生

您好，您的问题的收到

蒋鸿杰医生

目前小孩子精神状态如何？

蒋鸿杰医生

如果小孩子目前精神状态还可以，建议可以继续观察，暂时不需要做急诊头颅CT检查。

蒋鸿杰医生

对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。