拉肚子两个月腹部咕噜咕噜响怎么治疗

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钱瑞琴 中医内科 主任医师
北京大学第三医院(已退休)
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百强医院
2023好医生
可开处方
退休专家
从业50年
服务态度好
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北京市
问题描述:拉肚子两个月,断断续续吃过消炎药,中成药,蒙脱石肠炎宁,双歧杆菌,益生菌一类的一直不见好转,腹部咕噜咕噜响,开始拉的粘稠状,后来几乎为水状,无痛感,人消瘦,体重减十六斤(女,44岁)找当地中医诊断,脾胃极度虚弱,肾虚,阳气不足,现在是浑身无力,头有点晕这是我看的一篇文章,症状和我差不多
分析及建议: 您好!我是钱瑞琴医生。谢谢您的信任与关注。
咨询时间: 2020-11-18
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拉肚子两个月,断断续续吃过消炎药,中成药,蒙脱石,肠炎宁,双歧杆菌,益生菌一类的一直不见好转,腹部咕噜咕噜响,开始拉的粘稠状,后来几乎为水状,无痛感,人消瘦,体重减十六斤(女,44岁)
找当地中医诊断,脾胃极度虚弱,肾虚,阳气不足,现在是浑身无力,头有点晕
这是我看的一篇文章,症状和我差不多
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钱瑞琴医生

您好!我是钱瑞琴医生。谢谢您的信任与关注。

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您好

钱瑞琴医生

您好!您先不要回复,根据您的描述给您提问题,请您回答。

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患者

我现在在服用艾滋病抗感染药三天

钱瑞琴医生

您腹泻2个月,有什么原因吗?如饮食不节、情绪紧张,睡眠质量不好?这期间做过便常规吗?做过肠镜的检测吗?为什么服用消炎药?怕冷吗?

钱瑞琴医生

有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛?情绪稳定吗?有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急?睡眠好吗?有无早醒、中间醒、多梦?大便干燥吗?已往患过什么病?做过什么检查?服用过什么药物?另,请把舌头拍照发过来。谢谢!

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患者

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患者

便常规正常,睡眠不好,情绪压抑,无腹胀,打嗝烧心胃痛,早醒,大便水状,很稀,以前血压有点高,我前段时间住院做的检查,白细胞低

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患者

我就是因为腹泻去住院做胃肠镜,检测出艾滋病毒的

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患者

一直也没做胃肠镜

钱瑞琴医生

您好!谢谢您的回复。您舌红,苔厚腻,舌两边红,提示脾胃虚弱 肝郁。

钱瑞琴医生

不要回复。

钱瑞琴医生

艾滋病感染可出现腹泻,发热,淋巴结增大等症状。根据您的描述中医认为是脾胃虚弱,肝气郁结。

钱瑞琴医生

不要回复。

钱瑞琴医生

您好!您由于疾病而出现情志不畅,导致脏腑功能失调,肝失疏泄,肝气郁结可出现情绪压抑、烦躁、焦虑,紧张。肾精亏损,肾精不能上充于脑故出现头晕。脾胃虚弱,脾运化功能失调,脾气不升,可出现腹泻、水泄,脾胃虚弱日久可以生湿生热,火热上行,热扰心神可出现睡眠质量不好,早醒、等症状。脾胃虚弱气血生化之源不足,故可出现疲劳,消瘦。根据以上分析,中医辨证为肝气郁结,肝胃不和。

钱瑞琴医生

您怕冷吗?

钱瑞琴医生

因为有交流次数和时间的限制,您提问或回答完毕后,请告诉我一下,我再回复您。网络诊病有一定的局限性,您回答的越全面,给您辨证的就越精准。

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患者

不怕,您多问,我一块回答

钱瑞琴医生

您发过来的叶天士治疗疾病的治疗,对您不太适用,

钱瑞琴医生

中医认为湿热是艾滋病感染的原因之一,您现在白细胞低下,提示免疫功能低下,中医认为是气血虚弱 正气不足,需要健脾益气。

钱瑞琴医生

您目前是在正规医院接受抗艾滋病感染的治疗吗?

钱瑞琴医生

您可以回复了

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患者

是的,我用的是一天一片进口药,还有胸腺什么,还有复方磺胺,今天又给我开了中药的唐草片

钱瑞琴医生

好的,您现在中医辨证为肝气郁结,脾胃虚弱可以配合中成药和汤药治疗。您愿意服用中成药和汤药吗?

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患者

中成药可以,汤药是需要自己煎的那种?跟我服用的那些药有没有冲突

钱瑞琴医生

汤药是免煎剂,可以用开水直接冲服 与您目前服用的药物没有冲突。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

与您服用发热西药间隔一小时

钱瑞琴医生

您还有什么补充的问题吗?

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患者

可以

钱瑞琴医生

好的,请稍候

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患者

我就想尽快止住腹泻,太痛苦了😭您还有什么好的建议给我吗?我现在心理压力很大,感觉要崩溃了

钱瑞琴医生

您现在压力大,建议中西医结合治疗。1.到三甲医院测定焦虑抑郁量表 确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的程度。以便更精准的人治疗。2.服用中成药舒肝解郁胶囊缓解压力,3.请心理医师帮助您缓解压力。

钱瑞琴医生

4.服用汤药健脾益气,止泻。您还没有回复我是否怕冷?

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患者

我上面回复了,不怕冷,对话次数用完了怎么办

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钱瑞琴 中医内科 主任医师
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