嗓子疼会导致咳嗽咳痰咳血吗

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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上海市
问题描述:您好,胡大夫,我于18天前回咽涕黄绿色脓痰带血去耳鼻喉科就诊,做了鼻窦CT,做了鼻镜,提示下鼻甲肥大,说是炎症。第二天嗓子突然特别疼,火烧似的。后来就开始咳嗽了,咳痰多,开始几天是黄绿色脓痰,后来变为白色粘液痰,在8天前出现咳血了,几乎平均每天会出现一次咳血,有时是血丝有时是很微小的血块,鲜红色。中间自行购买咳速停服用,后来又喝了复方鲜竹沥液,好像没啥效果,还是嗓子一感觉发痒就咳嗽咳痰。咳血几乎是在夜间卧床时发生。请问大夫还有必要做胸部CT吗?嗓子疼会导致咳嗽咳痰咳血吗?(女,45岁)我现在总感觉嗓子不舒服,疼痛发干,有一次清嗓子吐的痰有一点粉色
分析及建议: 您好,感谢您的信任!
咨询时间: 2018-01-01
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患者

您好,胡大夫,我于18天前回咽涕黄绿色脓痰带血去耳鼻喉科就诊,做了鼻窦CT,做了鼻镜,提示下鼻甲肥大,说是炎症。第二天嗓子突然特别疼,火烧似的。后来就开始咳嗽了,咳痰多,开始几天是黄绿色脓痰,后来变为白色粘液痰,在8天前出现咳血了,几乎平均每天会出现一次咳血,有时是血丝有时是很微小的血块,鲜红色。中间自行购买咳速停服用,后来又喝了复方鲜竹沥液,好像没啥效果,还是嗓子一感觉发痒就咳嗽咳痰。咳血几乎是在夜间卧床时发生。请问大夫还有必要做胸部CT吗?嗓子疼会导致咳嗽咳痰咳血吗?(女,45岁)
我现在总感觉嗓子不舒服,疼痛发干,有一次清嗓子吐的痰有一点粉色

胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

您的这种情况以前发生过吗?按照这种情况的话,我觉得有必要做一下ct,排除一下非常的问题,如果做出来没问题,就不用特别担心的。

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患者

您好,胡大夫,以前从来没发生过,我现在好恐惧啊,害怕是肺癌

胡洋医生

您的这种情况我觉得最大的可能性还是咽喉部感染导致的

胡洋医生

咽喉部的严重的炎症是痰血的一个重要原因。

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患者

那我还需要去做胸部CT吗?请问肺癌出现症状会不会同时出现鼻咽部的症状呢?四年前有过鼻部回咽涕带血排除了鼻咽癌,今年冬天又发生鼻部回咽涕带血,我是没想到又发生咳嗽咳血了,而且痰很多,真是很担心

胡洋医生

我觉得ct还是要去做一个的,鼻咽部的问题,最好也去五官科检查一下您这个年龄发生恶性疾病的可能性是比较小的,虽然有痰中带血的情况,但是良性的可能性还是比较大。

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患者

我今年45岁了,看网上报到已进入肺癌高发年龄了,才很担心的。半个月多月前又做了一次鼻窦CT,说是炎症,还要再去检查一次鼻咽部吗?谢谢胡大夫的热心解答

胡洋医生

我觉得不一定要做鼻咽部的ct,可以做一个鼻咽镜,痛苦不是很大。

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患者

去门诊做了一种鼻镜不知道是不是鼻咽镜,那个管子很细的有点难受的那种,不知道是不是您说的鼻咽镜,我做的是没收费的那种

胡洋医生

这个应该是鼻咽镜,如果做过了,没有什么问题的话,就不用担心,再查一个胸部ct就可以了。

胡洋医生

如果ct上没有什么特别的病灶,就吃点药物消消炎,出血并不一定都是大毛病。

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患者

那胡大夫您看我肺癌的可能性大吗?担心治愈率很低啊

胡洋医生

我觉得没有太大的可能性

胡洋医生

因为您看不出来有什么高危因素。

胡洋医生

而且有明确的感染的病程

胡洋医生

所以我觉得还是感染导致的

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患者

谢谢您了,胡大夫,我下午就去医院做胸部CT,万分感谢!

胡洋医生

做完了,可以把报告发给我看一下,帮您参考参考。

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患者

好的,胡大夫

胡洋医生

😊

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患者

胡大夫,您好!我做了胸部CT,报告写着双侧胸廓对称,双肺野清晰。双侧肺门不大,气管及支气管通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结。双侧胸膜无明显增厚,心影大小属正常。诊断结论胸部CT平扫未见明确异常。

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患者

请问胡大夫我的咳血就可以排除肺部疾病了吧?那对于咽喉炎需要吃什么药,麻烦您指点一下,多谢!

胡洋医生

方便拍一张咽喉部的照片发过来看一下吗?打开闪光灯,通过口腔拍。

胡洋医生

如果胸部ct没有提示问题,就不用特别担心,应该不是肺上的问题,没有大毛病。

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患者

我之前试着自拍过,拍不到咽喉部,手机像素又不高,家里就我一人,自己又没法拍。我是不是要去五官科就诊呢

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患者

请问胸部还用做别的检查吗?

胡洋医生

这个我觉得暂时没有必要,可以在去五官科之前,自己先吃一些消炎药,同时加入一些针对咽喉部的药物,消炎药,可以选择广谱的,比如说左氧氟沙星或者阿奇霉素,针对咽喉部的药物,可以吃蓝芩口服液试试看,吃5到7天的时间。

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患者

好的,我晚饭后就去药房买,太感谢您了,您的解答让我心里的大石头落地了。

胡洋医生

没关系的,有问题随时联系我。

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患者

好的,谢谢胡大夫!

胡洋医生

😊

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