失眠多梦如何调理?
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患者
医生，失眠多梦如何调理？（女，29岁）
胡远兵医生
你失眠多梦有多久了？是以入睡困难为主，还是中途容易惊醒为主要表现？
患者
大概有一个多月了吧，中途容易惊醒为主
胡远兵医生
白天有没有困倦的现象？
患者
睡眠浅容易做梦：自感睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦，一有动静就醒，不管几时入睡，早上两三点钟准醒，醒后再入睡更难 2、睡眠质量差：虽然能够入睡，可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感
患者
上午没有困倦现象，中午想困，睡不着
胡远兵医生
你平时工作压力大吗？有高度紧张的情绪吗？有没有体育活动锻炼？
患者
工作压力有时候大，有过高度紧张的情绪，没有体育锻炼
患者
现在孩子三岁了，三年来，晚上一直睡不好，没睡过整夜觉，导致睡眠轻，前段时间工作上有压力，当天晚上失眠了，从那天以后，就每天失眠厉害
胡远兵医生
平时月经规律吗？有没有心慌出汗，脾气暴躁的情况。
患者
月经量少，两天就没大有了。脾气特别暴躁，看什么都不顺眼，也不愿意和同事交流
胡远兵医生
自己觉得自己心情好不好。
患者
不好
患者
我在乡镇幼儿园工作，有时候小孩乱说话，我就头疼的厉害
胡远兵医生
你这种情况，不仅是睡眠障碍的问题，有焦虑抑郁的状态。稍后我给你写一个总体调整治疗方案。
患者
我也是一个军嫂，平时白天上班，晚上自己带孩子，三年了，自己累的不行，没有放松的时候。孩子生病住院的时候，每天晚上熬夜，慢慢也就睡眠不好了
患者
好的，谢谢医生
患者
我也不喜欢笑，有事好多想，把事情看的特别重，经常劝自己，不要太在乎职称荣誉什么的，就是劝不了自己
胡远兵医生
参考总结，看还有什么疑问
患者
医生，我周末在家还好，一到工作日就开始焦虑，您说我有必要休班吗？
胡远兵医生
目前你的状态比较差。可以休息一段时间。外出旅游度假。都是治疗和缓解你目前症状的好方法。
患者
我们这里自从换了一个领导，老师们都不满意，但是别人见到领导可以伪装的很好，而我看到他就烦
患者
好的医生，我明白了，谢谢！
胡远兵医生
你现在有焦虑抑郁的状态，睡眠不好，很容易心烦意乱。
患者
对
胡远兵医生
调整好状态，首先就是要改善睡眠。睡眠不好的时候，就容易形成恶性循环。
患者
有一点小事就烦，这几天我对象休假回来了，我总是对他发脾气，他一说话我就找他茬，
患者
医生，请问我休假多久才能调理好呢？
胡远兵医生
至少要半个月吧。
患者
我们放暑假还有一个半月，我要不要坚持下去呢？
胡远兵医生
如果你要继续上班，就得进行药物治疗干预。
患者
我不想吃药物
患者
我还是休假吧
胡远兵医生
改善生活习惯，作息规律。做自己喜欢的事情。
患者
嗯，谢谢医生！
胡远兵医生
不客气😊👌
患者
您休息会吧！非常感谢
胡远兵医生
😊👌
患者
医生，还有一个问题，
患者
我颈椎疼的厉害，要不要治疗？
胡远兵医生
能摸得到痛点吗？有没有僵硬的感觉？早上痛还是下午痛？
患者
我那天拍了个片子，说强直了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
僵硬，颈椎一直疼
胡远兵医生
颈椎略有，曲度变直。
胡远兵医生
这种情况疼痛的都是颈椎的骨头，是颈椎周围的肌肉产生了紧张。
患者
贴膏药管用吗，
患者
有一个医生说是祖传秘方，贴膏药就好，可以相信吗？
胡远兵医生
最重要的不是贴膏药，当然贴高药是管用的。常用洛索洛芬贴。你这种头痛与紧张焦虑的情绪有关。在颈部稍有刺激的情况下，比方说过度疲劳，睡眠不好，容易引起颈部肌肉的刺激，出现过度紧张，痉挛，继而出现酸痛和持续性的疼痛僵硬。
患者
我用洛索洛芬贴就可以？
患者
好的，谢谢医生
胡远兵医生
这种头痛的治疗方法，第一是要保证充分的睡眠和休息，第二避免长时间坐在电脑面前或者玩手机，第三要经常体育运动锻炼。第四，最重要的做颈部保健操练习。常用的方法就是左旋转头颈部和右旋转头颈部交替进行。另一种方法，就是人在直立的状态，头像前后左右，共8个方向。头像肩部，慢慢低垂不用力，直到最低点坚持两分钟，在练习对侧。睡眠的时候，可以在颈部加一块小枕垫。
患者
我这些症状还能治好吗？
胡远兵医生
都能治好啊，如果加上抗焦虑和改善睡眠的药物，效果就更好。
患者
啥药啊？
胡远兵医生
前面咨询总结里面提到过的舍曲林，阿普唑仑
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
