右边肋部胸口后边疼痛怎么回事

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刘冰 消化内科 主治医师
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北京市
问题描述:右边肋部 胸口 后边疼痛 晚上比较重(女,64岁)
分析及建议: 你描述的这个部位我还是不太清楚在哪,最好是用手指着拍个照片发过来看看。这个年龄有这类上消化道疾病超声没问题,这种情况建议胃镜检查。症状上意义不大,因为从症状上来讲,,所有的上消化道疾病症状都一样,甚至说没有症状,所以说这个时候胃镜检查十分必要。如果说不想查的话,那简单吃点药也可以,但是这个诊断是没法做出的。可以口服雷贝拉唑,瑞巴派特莫沙必利。这个超声只能看到肝胆胰脾,肝胆胰脾上就是个脂肪肝,这个跟你的症状不是完全对应的。而且脂肪肝它没多大问题,重点要看一下胃有没有其他事。
咨询时间: 2020-12-16
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右边肋部 胸口 后边疼痛 晚上比较重(女,64岁)
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刘冰医生

你好。你描述的这个部位我还是不太清楚在哪,最好是用手指着拍个照片发过来看看。

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胸部是按压会疼

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这段时间晚上半夜会疼

刘冰医生

嗯,这种情况有多长时间了呢?

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有20天左右了

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这几天感觉严重了所以去做了检查

刘冰医生

嗯,这个年龄有这类上消化道疾病超声没问题,这种情况建议胃镜检查。症状上意义不大,因为从症状上来讲,所有的上消化道疾病症状都一样,甚至说没有症状,所以说这个时候胃镜检查十分必要。

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检查单子您看了吗 觉得怎么处理比较好

刘冰医生

如果说不想查的话,那简单吃点药也可以,但是这个诊断是没法做出的。可以口服雷贝拉唑,瑞巴派特,莫沙必利。

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肯定要继续查的

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现在这重度脂肪肝该怎么办

刘冰医生

这个超声只能看到肝胆胰脾,肝胆胰脾上就是个脂肪肝,这个跟你的症状不是完全对应的。而且脂肪肝它没多大问题,重点要看一下胃有没有其他事。

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脂肪肝怎么处理呢

刘冰医生

脂肪肝就是管住嘴迈开腿,然后查个血脂,血脂高的话可以吃点降脂药,还有就是查一下血糖,如果有糖尿病的话,这个脂肪肝是很难完全逆转的,如果没有的话那重点是注意事项,脂肪肝本身不需要什么特殊治疗。

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血糖查过 血糖高 7.6

刘冰医生

咱们问题不是治疗脂肪肝,咱们要搞清楚诊断,究竟胃有没有问题。其他的检查也不用做,就一个胃镜就够了,顺便做个呼气实验,查个幽门螺杆菌。

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血糖是一直高 饮食控制 没有服药

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胃镜之前做过 我发给你

刘冰医生

因为脂肪肝属于代谢综合征的一部分,它和高血糖之间是有直接关系的,这种情况要看看这个糖尿病的诊断能否做出,如果有糖尿病的诊断那要吃药,老这样高那是不行的。

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之前检查说是2型糖尿病了

刘冰医生

刚做的那就可以了,那这个情况就先按胃炎治疗就行,查个幽门螺杆菌,阳性的话,四联疗法根除,阴性简单对症治疗。

刘冰医生

咱们等会再说血糖,这个事先把胃这事说清楚了,要不就乱了。

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好的 那明天再去查 就主要查胃是吧

刘冰医生

对上腹部基本就是这些事,肝胆胰脾没事的,胃也没什么大问题,剩下主要就是治疗。

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血糖呢 大夫 是不是天天按时吃药了?吃饭有啥注意的呢

刘冰医生

糖尿病这个是我建议您到内分泌科好好的让人家开点药,规律吃上,已经诊断糖尿病了,光靠饮食就基本不行了,你看你这个空腹血糖没有控制到正常,这是不行的。糖尿病是非常重要的一个基础疾病,一定要将血糖控制好,要不然以后非常麻烦。别看现在好像啥症状没有,但是将来会很麻烦。

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刘冰医生

吃饭上就是少吃碳水化合物,说白了就是少吃馒头米饭,至于甜食那就不用说了

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肺也查过了

刘冰医生

这个没事。

刘冰医生

胃这块就是这个幽门螺杆菌,这是重点,这也很简单,吹个气就行。

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您的意思明天去开药治疗胃 然后血糖也要吃药控制了 对吧

刘冰医生

先查个幽门螺杆菌

刘冰医生

血糖我建议是早控制。

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主要是我得给俺妈说清楚 查啥 不然怕他不明白

刘冰医生

幽门螺杆菌,就这一个。

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好的 明天查完联系您 多谢了 大夫

刘冰医生

不客气

刘冰医生

空腹

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患者

您看下 给个治疗的意见 多谢

刘冰医生

这就是幽门螺杆菌阳性,建议先根除幽门螺杆菌,我把根除幽门螺杆菌的四联疗法发过去。

刘冰医生

雷贝拉唑10mg丽珠得乐220mg 阿莫西林1g克拉霉素0.5g,1日2次, 连服2周,停药1个月,复查呼气实验

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别的还有什么注意事项了没

刘冰医生

1,注意饮食,避免辛辣刺激油腻生冷食物,戒烟限酒,2,调整作息,饮食睡眠规律,加强体育锻炼,特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大,3,本病和情绪密切相关,注意情绪,避免焦虑抑郁等不良情绪,不要太担心

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘冰 消化内科 主治医师
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