别太担心，可以适当利尿消肿，可以通过利尿减少胸水，那可以加强利尿，等纠正低蛋白症状会好很多。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

一方面是低蛋白血症引起浮肿，另一方面你弟弟这个病很复杂，属于少见病，小医院不能确诊。需要去大医院。需要查血管方面。不能说明问题。腹腔积液与浮肿原因很多，常见的是肝硬化，肾功能不全，心功能不全，甲减。另外少见的，需要更专业的大医院确诊。

目前大多数医院已经彻底分开了，是可以去医院就诊的。大便带血，是消化道出血，肝硬化导致的，少量出血问题不大，大量出血必须胃镜止血才行。看严重程度了，一般套扎在1万元左右。

信任，针对老人情况，积液主要几个原因，一是低蛋白血症，这可以通过输蛋白解决，一是积液感染，需要通过输注消炎药抗炎治疗，一是肝硬化门脉高压，这种情况比较难治疗，需要针对肝功能保肝治疗，同时给予利尿剂对症治疗才行，传统利尿剂效果不好，可以吃托伐普坦利尿，这是一种新的强效利尿剂可以试试。至于其他方法，因为年龄大，手术外科风险大，不考虑，还有就是介入Tips在肝血管放支架，改善门脉高压治疗积液。对于肝硬化引起的胸腹腔积液，一般都是门脉高压为主要原因，低蛋白，感染是其次的原因。

有肝硬化合并腹水，胸水，肝脏右叶有个异常密度影，需要进一步除外占位病变，血常规，肝功能，乙肝五项和血AFP都得查一下，治疗肝硬化，腹水，待肝功能平稳，尽早处理右肝占位。

第一个问题，通过你的描述，大概情况清楚，但是没有近期的检查报告，不太好判断病情到底处于什么阶段。第二，我院处于年末阶段，会控制收治人数，你可以网上预约专家门诊，过来看看，是否可以住院治疗，短期内可以接受的，不过过节期间可能会出院的，病房关闭，如果只是处理胸腔积液的问题，你可以咨询胸外科，呼吸科的，肝右静脉狭窄不一定会导致大奖，胸腔积液的，肝右静脉狭窄不一定会导致大量胸腔积液的，31的蛋白其实还是比较低的，有积液也不奇怪，不过这么多的积液少见，排除了这么多，那还是考虑蛋白低的原因了，每天都在输蛋白，蛋白还是低，说明营养状况确实不好。

进入生命倒计时，但是不能说是等死，积极治疗是可以适当延长寿命，最终手段时肝移植，对症治疗是个很长很难熬的过程。