糖尿病人心衰怎么治疗？
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患者
糖尿病人心衰怎么治脚和腿肿，怎么治疗（女，73岁）
李雅坤医生
您好，发现糖尿病多长时间了呢？
患者
九年了
李雅坤医生
现在血糖控制怎么样呢？
李雅坤医生
用哪种药物控制血糖呢？
患者
有时候还可以
李雅坤医生
73岁？
李雅坤医生
身高体重多少呢？
患者
胰岛素
李雅坤医生
出现心衰多长时间了呢？
患者
160斤
李雅坤医生
身高多少呢？
李雅坤医生
脚和腿水肿的严重吗？
患者
四年前有一次好了，今年秋天卡倒一次，住院两次，现在为止一整就排尿不好，脚就肿，没力气
患者
身高1.58
患者
肿的厉害
李雅坤医生
没有水肿的时候体重多少呢？
李雅坤医生
平时可以活动吗？
患者
脚厉害，前天肚子感觉有积水。吃心脏药，利尿的才缓解一下
李雅坤医生
服用的哪种利尿药物呢？
李雅坤医生
心衰腿脚肿，主要是服用利尿剂。
患者
没肿时候160多，现在减肥不到160了
李雅坤医生
平时一定注意积极控制血糖，血糖控制理想有利于心衰的纠正。
李雅坤医生
血糖控制目标，空腹7到8餐后两小时血糖11以内。还要注意避免发生低血糖。
李雅坤医生
平时都服用哪些药物呢？
李雅坤医生
心率每分钟多少次呢？
患者
我看看图片，手机里存着，稍等谢谢
李雅坤医生
晚上休息的时候能够平卧吗？
李雅坤医生
好的。
患者
呋塞米片排尿
李雅坤医生
呋塞米片是排钾利尿剂。一定要注意复查电解质，预防低钾。
患者
医生你可以给我留个联系方式吗？我这有些药记不住
李雅坤医生
可以服用托拉塞米对电解质影响比较小。
患者
低钾怎么查
李雅坤医生
不好意思，平台不允许留私人联系方式，感谢您的理解。
李雅坤医生
需要抽血查电解质。
患者
好的谢谢
患者
啊谢谢
李雅坤医生
不客气的。
患者
这个糖尿病现在症状。就是控制血糖，才能控制心衰是吗
患者
血糖还有好的药物能控制吗
李雅坤医生
糖尿病，血糖要积极控制。把血糖控制平稳。稍微高点问题不大，主要是血糖不要波动太大，再就是一定要预防低血糖发生。
患者
老年人看不清楚打针，有时候我们一忙，她打的不好了，就不舒服
李雅坤医生
目前合并有心衰，主要还是选择胰岛素控制血糖。
李雅坤医生
积极治疗心脏原发病，
患者
能不能我妈妈胰岛素。不合适她啊
李雅坤医生
平时还要注意规律生活，定时定量进餐，每餐七八分饱低盐低脂饮食，饮食多样化，保持营养均衡，适量运动。保持心情愉悦，有利于血糖控制。
李雅坤医生
主要是肥胖，对胰岛素不敏感。
李雅坤医生
平时一定要注意控制饮食。
患者
糖尿病人能吃什么水果啊，我都是在网上查可以吗，什么菜对她好呢
患者
啊对太胖了
李雅坤医生
血糖控制理想，两餐之间可以吃水果的。苹果，猕猴桃，柚子，雪莲果等都可以吃的，就是要少吃。
李雅坤医生
而且肥胖也会增加心脏的负荷。
李雅坤医生
糖尿病人什么都可以吃，就是要少吃交换着吃，保持营养均衡，控制全天总热量。
李雅坤医生
糖尿病治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
患者
排便不好前几天，我带她灌得肠才舒服，我觉得她不排便，也导致心脏有压力
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
李雅坤医生
有关饮食供您参考，希望对您有帮助。
患者
谢谢
李雅坤医生
对大便干也会导致心衰加重。平时可以服用润肠通便药物，比如麻仁胶囊，复方芦荟胶囊等。
李雅坤医生
不客气的。有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
患者
腿肿我妈心情也不好，我这天天陪着时候高兴会，一走就自己乱想，我也着急，想起来问问百度吧，我也担心看肿，危及生命啊
患者
太感谢你了
患者
我今天给她换些利尿的，我妈红霉素类过敏，你说的利尿药没事吧
李雅坤医生
是的。心衰潜在风险比较大，随时都有危及生命的可能。老人有明显的不舒服，身边如果没有人陪着，心理负担肯定会加重的。泮托拉唑，红霉素过敏也可以用的。如果以前长期服用复方米，建议查查电解质。平台咨询次数是有限的，20问以后自动关闭，感谢您的理解。
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