Hcg翻倍太慢,不正常增长
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患者
Hcg翻倍太慢，不正常增长（女，26岁）
叶芳兵医生
您好，您查了几次HCG值？有腹痛及阴道流血症状吗？
叶芳兵医生
HCG翻倍情况不好代表胚胎发育情况不好，有流产或胚胎停育风险，建议保胎治疗，继续抽血查HCG，彩超检查
患者
我是鲜胚移植
患者
第10天hcg40，第14天274。第18天1280，第24天，4032。
患者
后面从第18天到24天才涨了这么点，请问是不是不正常？
患者
孕酮第18天是16，第24天＞40。不过每天都在打黄体酮，吃地屈孕酮片。
叶芳兵医生
您有腹痛症状吗？有阴道褐色分泌物吗？
患者
这几天偶尔会肚子疼，疼一会又不疼了。
患者
没有褐色分泌物
叶芳兵医生
HCG值还可以
叶芳兵医生
你现在相当于孕近6周了，可以等2天，彩超检查看胚胎发育情况，看胎心搏动情况
叶芳兵医生
HCG翻倍情况稍差，建议继续抽血观察，建议两次抽血时间间隔48小时，
叶芳兵医生
要放松心情，孕妇精神紧张也是不利的，先查彩超看胎心搏动情况，继续监测HCG值
患者
明天抽血是不是意义不大？
患者
还准备明天再抽个血看看呢
叶芳兵医生
最近的一次是什么时候抽的
患者
今天下午3点
患者
今天是第24天
叶芳兵医生
建议后天早上空腹抽血查HCG
患者
好的，谢谢医生。
患者
请问翻倍这么差是要胎停或者流产吗？
叶芳兵医生
是的，如果一直翻倍情况不好，胎停或流产风险高
患者
保胎有意义吗？
叶芳兵医生
还是有意义的，补充孕酮，稳定胚胎着床，促进胚胎发育
患者
主任，我现在一直打着黄体酮，吃着孕酮片和维e。这已经在保胎了，胚胎还是发育的不好。
患者
是不是班儿也最好不上，歇一段？
叶芳兵医生
孕酮起到辅助作用，胚胎发育主要还是看胚胎本身的质量高低
叶芳兵医生
是的，建议休息，缓解压力，放松心情
患者
没什么压力，就是从移植完到现在一天也没歇。
叶芳兵医生
好好休息一段时间
患者
如果后天hcg翻倍了，但是还是翻很少，怎么办？
叶芳兵医生
继续观察，如果是胚胎质量问题，而HCG值确实低，没有好的办法。
患者
如果胚胎也不停育，就是长的慢，是不是也要流掉？
叶芳兵医生
建议除了孕酮外可以打低分子肝素钠类药物，改善胚胎血管问题，增加对胚胎营养的供应
患者
好的，谢谢主任
患者
要个孩儿太难了
叶芳兵医生
如果仅是发育慢，建议继续妊娠
患者
谢谢您！您的解答让我心里安稳了不少。
叶芳兵医生
不可气😊
患者
你好，主任。我今天做了b超，显示宫内见到一个9×8的孕囊，未见卵黄囊。
患者
医生又给开了肝素。我现在还需要怎么办？
叶芳兵医生
先用药治疗，一周后复查彩超看胚胎发育情况
患者
本周日复查可以吗？是必须下周一吗？
叶芳兵医生
可以本周日复查，
患者
那我明天还抽血看翻倍吗？
叶芳兵医生
看看吧！
患者
好的，谢谢您。
叶芳兵医生
明天看了后，等下次做彩超的时候再抽血看HCG情况，了解这一周治疗情况
患者
好的，谢谢您
患者
要是用了肝素，hcg能长起来是不是还有救？
叶芳兵医生
是的。
患者
要个孩儿真不容易，谢谢！
叶芳兵医生
🍀
患者
再麻烦您一下，我这个情况不用打hcg吗？
患者
我研究百度半天，hcg翻倍慢的都是打的hcg？或者再加上肝素。
叶芳兵医生
需要的，补HCG的肌注针还是要继续用的
患者
我现在只打着黄体酮，今天开了肝素。吃的是孕酮片，叶酸，维e。
患者
没有您说的补hcg的针吧
叶芳兵医生
打黄体酮针补的是孕酮，肝素改善胚胎血供，有HCG类针剂可以补HCG
患者
那就是说我还可以再打hcg针？
叶芳兵医生
你的HCG值翻倍满，数值也不是很高，你明天查了HCG看翻倍情况，视结果决定是否补HCG
患者
大概什么结果就需要要求医生开hcg针？
患者
今天面诊医生，怎么也没说可以打hcg呢？
叶芳兵医生
如果和上次比没有翻倍的话，建议打补HCG针
患者
我要是明天给医生提hcg，还怕医生觉得我自己那么懂，还找她干什么，那就很尴尬了。
患者
现在我想着是把能保胎的全用上，以后就算是不行也不至于后悔，那真是命数了。
叶芳兵医生
你把几次的抽的HCG结果单子带上，表达一下你对HCG翻倍情况不好的忧虑，问她有没有直接补HCG的针剂或者让她根据你的情况再综合评估一下看下一步治疗方案，
叶芳兵医生
两者可以沟通着来，你不要直接提尴尬你要用什么药或针剂，可以避免
患者
每次hcg的结果我都给我的医生说了。本来医生让我中间不流血就直接一超，但是是我自己检测hcg发现翻倍不理想，提前返院了。
患者
医生今天也说了翻倍比较差，加了肝素。但是没说可以打hcg。
叶芳兵医生
这我就不清楚了，你可以先看翻倍情况，再看是否选择补HCG
患者
主任您好，前天hcg4066，今天是4834，两天才涨了这么点，这还有希望吗？
叶芳兵医生
建议用HCG针补HCG吧！
叶芳兵医生
胚胎发育情况，再等等看，下周看彩超胚胎发育情况
患者
今天医生说我打的有黄体酮，就没有打hcg针的必要了，就没开。
患者
那咋办？明天再去叫医生给开了？我今天肚子疼了一天。
叶芳兵医生
今天肚子疼，有褐色分泌物吗？
叶芳兵医生
好好休息休息，如果还持续疼痛，有阴道分泌物物的话，建议医院就诊，查彩超，看宫内情况
患者
没有流血没有褐色分泌物，就是单纯肚子疼，一会疼的明显，一会又不明显，腰还会酸。
患者
是不是要流产呀？
患者
我现在算是孕6周，流产的话是不是要刮宫？
患者
刮宫多久后可以再移植？
叶芳兵医生
可以药物流产，一般可以完全流干净
叶芳兵医生
再植需要至少两个月后看子宫内膜情况，需要生殖中心综合评估后重新植入
叶芳兵医生
关于是不是要流产，无法判定，建议不要考虑这个问题，放松心情，没有阴道流血的话，一周后查彩超看胚胎发育情况
患者
好的，感谢您一直的指导。要是孩子保住了，我都想去当面感谢，送锦旗了。
叶芳兵医生
莫克气😊
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