心脏彩超左房增大及室间隔增厚怎么办

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吴立特 心血管内科 医师
河北省沧州中西医结合医院
好评 4.9
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从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,这是我的问题:心血管内科(男,39岁)
分析及建议: 心脏增大及室壁增厚,一般考虑和高血压有关。但是两次心脏彩超都有左房增大,及室间隔增厚,说明您还是有一定的问题。没有什么太大的变化。倍他乐克需要服用了。改善心肌重构。我对比了一下,增宽多少并没有标注,这个问题不是很大。看您年龄并不是很大,提示有斑块,说明您动脉血管内皮功能差,出现了动脉硬化,对于您这个年龄稍偏早一些。建议您低盐低脂饮食,戒烟限酒,改善生活方式。斑块会缓慢进展,动脉硬化冠心病脑卒中的病理机制,平时注意低盐低脂饮食。检测血脂,血脂高需要服用他汀类降脂药物。心肌桥是先天因素。就是冠脉血管长在了心肌里面。会随着心脏的收缩,压迫官腔。防止心脏进一步扩大。如果控制不好,导致心衰,会影响生活质量。
咨询时间: 2020-04-21
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患者

医生您好,这是我的问题:心血管内科(男,39岁)

吴立特医生

您好,请问您有什么不舒服?

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你好,这个是今年的彩超报告

吴立特医生

好的,我看到了,您有什么基础疾病,血压,血糖,血脂?

吴立特医生

心脏增大及室壁增厚一般考虑和高血压有关

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吴立特医生

您目前服用药物吗

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患者

这个是去年的彩超报告,为什么今年多了主动脉问题呢?我去年检查动态高血压没有问题,心电图是左心室高电压。去年抽血化验单就有问题了

吴立特医生

您好,不是同一个彩超大夫,测量习惯不同,会有一定的误差

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医生有开琥珀酸美托洛尔缓释片,一天一片,吃一年了,因为我感觉经常会心跳快,

吴立特医生

但是两次心脏彩超都有左房增大,及室间隔增厚,说明您还是有一定的问题

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吴立特医生

您是有扩心病?还是高血压?

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患者

帮我看看今年和去年的对比,参数有没有大了,

吴立特医生

没有什么太大的变化

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患者

我平常在家测血压基本都是正常,就是经常焦虑抑郁,焦虑时候去测血压,血压也没有高。

吴立特医生

吴立特医生

倍他乐克需要服用了

吴立特医生

改善心肌重构

吴立特医生

血压能到多少呢

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患者

现在我主要担心那个主动脉窦部增宽,那个是增宽多少?为什么去年都没有这样,今年才一年时间就增宽了,会不会有大问题,

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患者

在家紧张测血压最高也才87.138这样,这样情况很少,基本都在低压78-85 和高压118-130这样

吴立特医生

我对比了一下,增宽多少并没有标注,这个问题不是很大。

吴立特医生

血压基本正常,您心率怎么样

吴立特医生

有没有心衰的表现?

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患者

还有颈部彩超提示有斑块,这个严重吗,这个周五我还有预约动态心电图和动态血压 ,

吴立特医生

看您年龄并不是很大,提示有斑块,说明您动脉血管内皮功能差,出现了动脉硬化,对于您这个年龄稍偏早一些

吴立特医生

建议您低盐低脂饮食,戒烟限酒,改善生活方式

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患者

心衰是什么样表现呢?应该是没有,就是平常比较容易紧张焦虑,做重事情心脏心率会比较快,大概110左右

吴立特医生

比如说活动后气喘,双下肢水肿?

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患者

做体力活会有气喘的表现,摸脉搏会快,安静下来不会,下肢没有水肿。 那个斑块严重吗?要怎么治疗

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吴立特医生

斑块会缓慢进展,动脉硬化是冠心病和脑卒中的病理机制,平时注意低盐低脂饮食

吴立特医生

检测血脂,血脂高需要服用他汀类降脂药物

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患者

去年我做了冠状动脉cta等会我发给你看看,我有心肌桥。

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患者

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吴立特医生

心肌桥是先天因素

吴立特医生

就是冠脉血管长在了心肌里面

吴立特医生

会随着心脏的收缩,压迫官腔

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患者

我想问下,像我有这样多个问题,会影响寿命吗

吴立特医生

防止心脏进一步扩大

吴立特医生

如果控制不好,导致心衰,会影响生活质量

吴立特医生

用药方面,ACEI类药物,倍他乐克

吴立特医生

这两种药物可以预防心肌重构

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患者

Acei是哪种药?推荐一下,我还可以在换个大医院检查一下彩超吗?看看差距多大

吴立特医生

普利类的降压药物

吴立特医生

贝那普利,您血压正常,可以半量的吃

吴立特医生

因为机器不同,测量人员不同,测量习惯也不同,心脏彩超会有一定的出入

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患者

这个彩超机器和去年的那个机器不是同一个,我还想换个大医院对比检查一下,这个有必要吗?现在心里担心那个主动脉问题

吴立特医生

有必要,主动脉那个问题不大!

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患者

我搜索百度,有的说主动脉窦部增宽有的严重会猝死,那个主动脉问题是不是算心脏功能出问题了

吴立特医生

心脏结构出现改变,会导致心脏射血能力的变化

吴立特医生

您有没有心脏病的家族史?

吴立特医生

高血压,或者扩心病,有很大概率的遗传因素

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患者

没有,我母亲40岁左右有高血压,心脏没有扩大,现在快70岁了,体检血管硬化了,好像有冠心病的表现。我外婆中年时候中风走的

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患者

我想问下,心脏扩大的问题是主要的吗?只要控制好,那主动脉问题也能控制好吗?

吴立特医生

是的,心脏扩大是主要问题,主动脉窦增宽是同一个问题

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患者

下一步还需要做脑部检查吗

吴立特医生

可以看看有没有陈旧性的梗塞灶,如果有需要增加口服药物

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患者

就是说要检查脑部ct才能知道吗

吴立特医生

是的,您有颈部血管斑块,需要警惕有无脑缺血的改变

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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