昆布海澡造成甲减怎么吃
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患者
我4月份的时候，因为咳嗽两年多有3mm的肺小结节去查低剂量cT检查，结果查出甲状腺左边有个16㎜乘以10的囊实性结节，三类，促甲状腺激素5点几，查出来后偶尔喉咙不舒肤，还有脖子不是喉咙地方有根茎不舒服，喉咙里咳嗽，脖子有些地方不舒服，我也中医治疗三个月了，今天检查甲状腺结节有17mm长了1mm，，而甲功检查游离T4，9点72，而促甲状腺激素变成19点87，原来5点几，怎么办（男，49岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.请问现在是不是没有在服用任何药物？ 2.目前有没有怕冷乏力等不舒服的感觉？
患者
我也姓李，我想把病好起来，是吃药吗，我以前有肺炎肺微小结节，咳嗽两年多了还是咳嗽，现在查出来有甲状腺结节，另外我有忧郁症，小时候有癫痫，中药吃了没见好，优甲乐吃了会不会诱发癫痫抑郁症
李连喜医生
1.根据你提供的资料，目前诊断考虑甲减合并甲状腺结节囊性变。 先谈甲状腺结节的问题，根据超声的描述，你的甲状腺结节基本是良性的，你的结节短期内增大比较快的主要原因是因为结节囊性变，因为囊性变后结节内液体增多，结节内压力变大使结节向外扩张从而导致结节短期内变大。如果把液体抽掉的话，囊性结节就会变小。 2.再谈甲减的问题，你最近复查的甲状腺功能指标，T4偏低促甲状腺激素增高出现甲减，由于你有甲减，同时存在甲状腺结节，所以建议服用左甲状腺素钠治疗。左甲状腺素钠是治疗甲减的药物，服用左甲状腺素钠一方面可以纠正甲减。同时对甲状腺结节有一定的治疗作用。因为服用左甲状腺素钠可以降低促甲状腺激素，而促甲状腺激素增高会促进甲状腺结节生长。因此，通过服用左甲状腺素钠使促甲状腺激素降低便会抑制甲状腺结节的生长。
患者
我吃过中药，我以前有过怕冷的症状，那是因为抑郁症，乏力我可能是肺病，我春天到夏天穿衣服比别人减得慢，盖铺盖两床，是因为我得抑郁症时候是冬天，我父亲看到我不舒服就喊我加铺盖，我最高的时候加过五床，后来减到两床，乏力是因为我得了肺炎后才产生的，去年肩膀位置不对痛，拿东西没力，还有好多
李连喜医生
3.根据你的具体指标，建议服用优甲乐的剂量为： 每天服用一次，每次服用一片加1/4片。 下面是甲减药物正确的服用方法，你可以参考一下： 可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。 也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。 详细的服药注意事项，你可以关注我的“糖甲大院”视频号和公众号。 “糖甲大院”视频号里有一个视频“甲减药物到底该怎样服用”，里面有详细的甲减用药须知。 “糖甲大院”公众号里面也有一篇文章“甲减用药须知”，你看一下。 点击“甲状腺-甲减用药须知”，就可以看到这篇文章。
李连喜医生
你还有什么问题吗？
患者
是不是我用昆布海澡造成甲减的，另外优甲乐是不是一辈子要吃
患者
昆布吃了三个月
患者
如果是昆布吃不得，那就是昆布吃出来的，
李连喜医生
昆布海藻会诱发甲减，但是不是他引起的，现在还不太好说，可以先暂停昆布海藻。停用昆布海藻后6周复查一下血，看甲减是否还存在，如果你实在不想吃优甲乐的话。 甲减的药物一般是需要终身服药的，但你也无需对终生服药产生太大的顾虑，因为你所服用的甲减药物是一种正常的人体激素，服用后可以使甲状腺功能恢复正常，就和正常人一样。药物本身也没有太大的副作用，只是在药物剂量比较大的时候会导致钙的丢失增加，容易诱发骨质疏松，必要时适当补钙就可以。
患者
我是不想是因为吃昆布吃出来的而去吃优甲乐，6周后查血再决定吃不吃优甲乐
患者
你的服务我满意
李连喜医生
是的，就是暂时不吃优甲乐，先停用昆布海藻看，6周后复查，再决定是否需要服用优甲乐。
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