罗医生您好，咨询一下您有关咳嗽性哮...
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患者
罗医生您好，咨询一下您有关咳嗽性哮喘的问题！今年一月份得了乙流住了几天院以后剩下一个症状就是喉咙痒咳嗽，医院做了ct，结核筛查都没事就出院了，出院后这个症状一直没好就去上级医院做了肺功能和支气管舒张检查阳性有咳嗽性哮喘，还有粉尘螨三个➕，后面就一直吸舒利迭，现在吸了五六个月了没有那么严重了，但是现在还是会有阵发性的喉咙痒咳嗽，有时候会有一点点脓痰，请问要怎么处理呀？要吃止咳药和抗生素嘛？（男，27岁）
这个把星期经常感觉咳的时候气管里面有那种很碎很碎的痰，但是就是咳不出
罗霞医生
除了咳嗽咳浓痰还有其他症状吗？
患者
喉咙痒咳嗽，咳嗽有时候会有点痰
患者
其余症状还是没有
患者
这两天不知道为什么右胸下的肋骨痛
患者
会不会是肺部感染了呀
罗霞医生
单从症状没发明确，担心的话可以拍个胸片明确下
患者
您是说什么症状？我的症状就是喉咙痒咳嗽，少许浓痰
罗霞医生
就是单从你喉咙痒咳嗽少量浓痰的症状不能明确有没有肺部感染的问题。
患者
我这个症状其实从今年得了哮喘咳嗽就有这些症状，只是这几天感觉严重点
患者
是这个哮喘的症状还没控制好吧
患者
请问我这几天严重些可以加点吃的药嘛？
罗霞医生
可以
罗霞医生
可以口服药物： 开瑞坦一次一片，一天一次 阿斯美一次两粒，一天3次。
患者
买点啥呢？我看了一下有点黄浓痰！头孢和川贝枇杷露要的吗
患者
阿斯美我吃不了，好想睡觉
罗霞医生
孟鲁司特吃过吗
患者
吃过顺尔宁和地氯雷他定片
患者
上个星期开始做脱敏治疗了
罗霞医生
好的，因为你目前还有咳浓痰，这种情况，你的过强的止咳治疗也不适合
患者
我的浓痰很少，很多时候是那种很碎的痰卡在喉咙
患者
我每次去医院医生听诊都说不正常
患者
我主要是这一个星期感觉咳嗽严重些了
罗霞医生
可以先用个川贝枇杷止咳糖浆，如果症状明显缓解了用了三天就有效了。
罗霞医生
如果用了以后咳嗽还是没有缓解，痰增多了那要及时的停药。
罗霞医生
及时拍个片子看一下有没有肺部感染的问题。
患者
消炎的抗生素先不用是吧
罗霞医生
是的
患者
好的👌谢谢，我感觉确实要去拍个肺部ct了 上一次拍是4月份
患者
ct还是比胸片好多了吧
罗霞医生
是的
患者
医生，为什么我这个咳嗽性哮喘还是一直不完全好呢？喉咙痒咳嗽，我每天都按时吸了舒利迭，吸了6个月了
患者
我现在还有点反流性胃炎和慢性咽炎，毛病挺多的，
罗霞医生
这要看诱发哮喘的病因，如果是过敏原引起的，你目前已经脱敏治疗了，还需要时间
患者
嗯呢，我做了粉尘螨三个➕阳性，上个星期开始的脱敏
患者
感觉就是流感后身体抵抗力变差导致过敏体质吧
患者
以前从没有什么过敏症状，家里也没有哮喘史
罗霞医生
那有可能是生病后体质变化了
患者
是的，现在这些毛病都挺让我焦虑的，这哮喘又治不好的
患者
我现在反流性胃炎和慢性咽炎喉咙疼痛也是几个月了一直不好
罗霞医生
你目前的情况比较复杂，而且症状也非常容易反复，去病如抽丝，这是一个慢功夫。
患者
主要是我现在自己心态不好，有焦虑症了！这样身体更加难得调理，在吃抗焦虑药物了
罗霞医生
心情非常理解，但是这个过程还是比较漫长的，需要一点一点来的自己要有信心也不能太着急。
患者
罗医生我现在哮喘是不是只要吸舒利迭就行了？不要吃药吧，如果万一像这个星期这样咳的严重一点就吃点川贝枇杷露是吗
罗霞医生
可以先继续使用舒利迭舒张支气管对症治疗。
患者
因为我自己是教师，每天要和粉尘打交道，所以很难好
患者
我之前吃了一两个月的顺尔宁
罗霞医生
是的，跟职业因素有密切的关系。
患者
罗医生，请问咳嗽咳的喉咙疼痛您一般是推荐什么药物呀？
患者
可能是慢性咽炎疼痛，咳嗽咳的更加明显
罗霞医生
可以用个蒲地蓝或者蓝芩口服液清咽利嗓对症，如果吞咽时也明显带有疼痛，可以配个罗红霉素消炎对症。
患者
好的好的👌谢谢您哦！那我这几天就先吃点蒲地兰➕川贝枇杷露！配合吸舒利迭
罗霞医生
好的
患者
医生，请问您会看淋巴结肿大吗？
罗霞医生
具体是什么淋巴结肿大呢？有没有超声报告？
患者
我现在脖子里面很多淋巴结肿大，不知道什么原因，五官科医生说慢性咽炎不会引起淋巴结肿大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
罗霞医生
具体淋巴结有多大呢？
患者
四月份和七月份做的颈部彩超，变大了
罗霞医生
这个淋巴结已经很大了，你可以做个活检穿刺的。
患者
因为我是四月份发现的，手摸得到！就去做的彩超
患者
医院医生说问题又不大
罗霞医生
确定性质的办法就是活检。
患者
所以没去做，这个费用还挺高的吧
罗霞医生
不是很贵。
患者
恶变的话，彩超看不出来是吧
罗霞医生
胃病的话单彩超是不能明确的，需要穿刺病理。
罗霞医生
胃恶变的话单彩超是不能明确的，需要穿刺病理。
患者
我这个是颈部的彩超哦！然后胃镜去年10月份做过一次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今年还没复查胃镜
罗霞医生
这个定期复查就可以了。
患者
是的，那我这个颈部彩超问题严重吗
罗霞医生
颈部超声有多个挺大的淋巴结，最好穿刺活检一下。
患者
这个彩超看不出是不是恶变吗？
患者
我准备今年年底去复查一次彩超看看情况
罗霞医生
看不出，可以的
患者
确实挺焦虑的，今年一下子这么多毛病
罗霞医生
理解
罗霞医生
得慢慢来啊
患者
请问我的右胸下肋骨疼痛这个可能是咳嗽的原因吗？或者是啥炎症
患者
谢谢您
罗霞医生
不能完全除外，做个肺CT再明确一下。
患者
好的👌谢谢
患者
罗医生，好像哮喘是会有遗传的哦
罗霞医生
是的
患者
请问有研究表明遗传几率大不大？我今年二月份得了哮喘，五月份怀上的宝宝
罗霞医生
哮喘约50~60%左右都有家族遗传史。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
