之后第二天就来月经过了三天之后又变成了流褐色分泌
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患者
肖医生您好，上次跟您咨询之后第二天就来月经，出血量也多了，过了三天之后又变成了流褐色分泌，算上月经开始到今天已经八天了，还一直有，我这个要怎么办（女，25岁）
肖海申医生
你好，这次取卵之前做B超子宫内膜厚度也是正常的吧。
肖海申医生
也就是说能够排除子宫内膜息肉内膜过厚这些问题吧。
患者
对对，取卵前体检内膜什么的都是正常的
肖海申医生
现在已经是8天了，还在出血，一直是褐色的，像这种情况不要紧张不要熬夜，不要受凉。当然，同时咱也要测一个早孕试纸，看看有没有自然怀孕的可能性。因为有的人怀孕了又有出血，出现月经时间和月经量的改变，这一条我们也要先做鉴别诊断。
肖海申医生
这一条能排除吗？
患者
平时月经一般都是第五天干净，这次一直干净不了，怀孕肯定是不可能的，我老公是梗阻性无精症，我也还没有移植呢，我这种情况要怎么办，我用去做个b超检查吗
患者
我的左右两边腹部也会觉得像针扎一样刺痛😭
患者
每次流褐色分泌物的时候我的阴道口会感觉有灼痛感
肖海申医生
那你先去做个妇科检查。
肖海申医生
同时也做个B超，看看子宫内膜的厚度。还要看一看两侧卵巢。
肖海申医生
就是说看看上一次用药之后有没有引起卵巢过度刺激。
肖海申医生
两侧的疼痛和炎症和过度刺激这些考虑有关系。
患者
就是检查b超就可以吗？是腹部b超还是阴道b超？
肖海申医生
只要B超检查，内膜不是很厚，3~5毫米之间一点点的出血，那你就吃上点止血的，可以吃治康胶囊，或者是宫血宁胶囊。
肖海申医生
阴道B超就行。
肖海申医生
熬夜劳累压力大，情绪不好，再加上前面取卵之前用药的影响，会影响你的月经提前和月经的时间延长，都是有关系的。
肖海申医生
别吃冷凉的食物。目前也不要吃活血的东西，也不要做剧烈的活动。持续褐色的就是一点点的出血的，流血的时候也不要同房疼痛。
患者
如果b超都正常就是问题不大是嘛，是不是就观察
肖海申医生
是的
患者
好的，我需要吃一些中药调理一下吗
肖海申医生
明天去做个B超吧，做了发给我看一下，晚上你早点睡觉。
肖海申医生
如果是内膜很薄，假如说明天还没有干净的意思，你可以吃上中药止血的。
患者
好的
肖海申医生
如果内膜已经超过8毫米之上，那你就再过一个星期吃上10天的黄体酮，让内膜向分泌期转变，让子宫内膜撤退的栗色一些。
肖海申医生
利索
肖海申医生
那就早点休息吧，明天查了发给我好不好？
患者
好的，我这两天抽空去检查一下，晚安啦
肖海申医生
好的，那就注意一下，刚才嘱咐你的那些注意事项。
患者
医生你好，我上午去做了b超，没有出片，就说了一下内膜是5.7，然后说第二次月经回来的晚
患者
然后说有两个大的卵泡，这是什么原因，是上次取卵没取完吗
肖海申医生
是上次用的药，这个月仍然有卵泡发育。
患者
哦，那内膜5.7还用吃点药嘛
肖海申医生
等到下个月移植的时候再看吧。
肖海申医生
这个月你就不用先调理了。
肖海申医生
从昨天到现在还有褐色的吗？
患者
今天做b超的时候，医生说宫腔里没有血，探头上也没有，但是我逛了一会商场就流出来一些，在内裤上，这是什么原因呢
肖海申医生
这是你劳累之后又有一点点出的
肖海申医生
只要是不多，你不用干预。
肖海申医生
因为促排用药用的激素水平不稳定，内膜在劳累熬夜压力大，情绪不好的时候有点出血，这个不要过多干预的。就注意，别劳累别受凉，别吃活血的就行了。
患者
对了，肖医生，我当时取卵的时候医生让我第一次开完月经第十五天开始吃孕酮，我现在这个情况用吃吗？
肖海申医生
让你吃孕酮的目的是帮助，排卵后子宫内膜向分泌期转变。
肖海申医生
这个月你可以从第15天开始吃的，一天吃200毫克，连续吃10天。
患者
可是我现在第十天了还在流血，那孕酮我还吃吗？我也不知道我是不是要第十五天吃了
肖海申医生
第10天有一点点仍然和激素水平有关系，因为你下一步需要做试管，如果尽快止血的话，可以吃上补佳乐，只要内膜长起来，你的血就能够止住。
肖海申医生
也就是说你现在要么就吃上宫血宁或者是断血流片，或者是吃上补佳乐，一天吃两片，一直吃到第15天的时候就开始补佳乐和黄体酮一块吃。
肖海申医生
这个方法能把你的血止住也能够让内膜长起来，你可以问一下你的做试管的主治大夫，在做试管之前用这个方法，他们愿意不愿意。
肖海申医生
这是一个最基础的调节内分泌的方法。
肖海申医生
不吃补佳乐，单纯的后半期吃上黄体酮也是可以。
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