喉咙不舒服咳嗽有黄绿浓痰发烧怎么办

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楼剑 呼吸内科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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百强医院
科室全国第9
从业22年
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杭州市
问题描述:喉咙不舒服,咳嗽有黄绿浓痰,今天早上开始发烧38度,人发冷(女,25岁)
分析及建议: 你好,请问这种情况多久了的?
咨询时间: 2017-10-08
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患者

喉咙不舒服,咳嗽有黄绿浓痰,今天早上开始发烧38度,人发冷(女,25岁)

楼剑医生

你好,请问这种情况多久了的?

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患者

昨天下午喉咙痛,今天早上发烧了。刚又吐了很多白开水

楼剑医生

嗯嗯,人发冷的话,估计等下体温还会更高的

楼剑医生

最好去医院就诊,必要时输点液

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患者

也不是喉咙痛就是有异样感,咳嗽的不是很频繁,就偶尔咳嗽一下,但都会带出很浓黄绿色的痰

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患者

哺乳期,一般是什么原因导致

楼剑医生

嗯,黄绿浓痰的话,要考虑合并有细菌感染

楼剑医生

考虑是急性上呼吸道感染,估计合并有细菌感染,建议到医院查一下血常规和C反应蛋白

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患者

是呼吸道感染还是什么

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患者

会自愈吗?还能喂奶吗

楼剑医生

哺乳期更要重视,尽快去医院查一下,可能要暂停哺乳

楼剑医生

细菌感染的话,还是要吃抗生素的

楼剑医生

建议暂停哺乳

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患者

这个会传染吗

楼剑医生

尽量不要密切接触婴儿,戴口罩

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患者

怎么看是不是流感

楼剑医生

如果是流行性感冒会传染,如果不是流行性感冒,虽然不具传染性,但是会有病毒,细菌等排除,老年人婴幼儿等免疫功能低下的人群也会感染

楼剑医生

是不是流感要去医院发热门诊查一下咽拭子

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患者

普通感冒和流感怎么区分

楼剑医生

医院发热门诊可以做咽拭子化验区分,看是不是流感病原体

楼剑医生

如果是流行性感冒会传染,如果不是流行性感冒,虽然不具传染性,但是会有病毒,细菌等排出,老年人婴幼儿等免疫功能低下的人群也会感染

楼剑医生

排出,不是排除,笔误😊

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患者

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患者

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患者

医生怎么办,是什么病

楼剑医生

你好,考虑有急性支气管炎,细菌感染,目前程度尚轻,可以口服药物治疗

楼剑医生

如果体温超过38.5摄氏度的话,建议静脉输液治疗

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患者

静脉注射的话多久不能喂奶

楼剑医生

不管是口服还是静脉,一般都需要一周以后,因为药物有半衰期,停药后体内还会有蓄积

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患者

哪医生我适合口服什么药物

楼剑医生

不同的药物时间上会有差别,有的3-5天之后也可以,1周比较安全放心些

楼剑医生

如果有持续发热的话,还是要去输液治疗的

楼剑医生

口服抗生素可以选择头孢地尼

楼剑医生

惠菲宁口服止咳+沐舒坦化痰

楼剑医生

惠菲宁服用后可能会有犯困,不要开车及高空作业,尽量不带孩子

楼剑医生

惠菲宁没有退热的作用,如果想兼顾发热和咳嗽,可以选择泰诺+强力枇杷露+沐舒坦+头孢地尼的方案,但是体温超过38.5的话,还是建议医院就诊

楼剑医生

泰诺和惠菲宁不可以同时吃,选择一种,吃惠菲宁的话不用吃强力枇杷露

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患者

这个会传染吗?为什么有时候想吐

楼剑医生

咳嗽厉害的话容易引起呕吐反射,咳嗽控制以后呕吐现象一般会消失的

楼剑医生

如果不咳嗽时也有明显恶心呕吐,要考虑胃肠型的感冒,可予护胃等对症治疗

楼剑医生

考虑是普通病毒及细菌感染可能性较大,通常不具传染性,但是因为会有病毒,细菌等排出,老年人及婴幼儿等免疫功能低下的人群也容易受到感染,建议不要密切接触

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患者

市二医生给我配了申洛,可回来发现一次吃三颗的话,只能吃三天。医生我这样吃三天够吗

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患者

还有医生我早上是黄绿色浓痰,现在痰有点变白了,是厉害了还是减轻了,可以吃川贝枇杷露吗

楼剑医生

痰变白了通常是好转的迹象

楼剑医生

抗生素先吃三天看看,到时根据实际情况再考虑是否要继续服用

楼剑医生

医生有没有给你开止咳药呢,川贝枇杷露也是止咳的,吃一种止咳药就可以了,别吃重了

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患者

谢谢医生,抗生素吃三天如果好了,那要过几天才能喂奶

楼剑医生

所有药物都停服5-7天以后开始哺乳比较妥当

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患者

医生我昨天下午吃了一颗退烧药后,目前为止没发烧了,是不是只要坚持吃两天抗生素和咳嗽药就好了,应该不需要输液了吧

楼剑医生

不发烧可以不输液,至于吃几天药,要看症状体征的改善情况

楼剑医生

您可能是看的急诊吧?急诊只能开三天的药

楼剑医生

根据您的血象,一般来说抗生素建议吃足5-7天

楼剑医生

三天后最好再复查一下血常规和C反应蛋白

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患者

好的,谢谢医生,我明天再去医院看下

楼剑医生

不客气,您可点击我的头像进入我的个人主页,在页面左下角可关注我,后面有需要可随时向我咨询。

楼剑医生

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患者

好的

楼剑医生

祝您早日康复😊

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