支气管肺炎一直咳喘严重怎么治疗
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患者
我们市里的医院诊断是支气管肺炎，一直咳喘严重，反复发作，这次已经来住院6天，没有好转，主要喘息的声音大（男，7个月）
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应晓兰医生
您好，孩子咳喘多久了？呼吸平稳吗，有无呼吸增快（一分钟呼吸50次及以上算呼吸增快）？发热吗？精神好吗？胃口好吗？
应晓兰医生
CT提示支气管肺炎。还有什么检查，血常规正常吗？用了什么药，用药后有无缓解？
患者
从开始喘息算下来总时长有2个多月了，期间住院2次，老是复发没有根治。 1、呼吸倒是没有快，但是只要喝奶呛到或者咳嗽就特别的喘 2、有一点发热；精神还可以 3、奶量减少很多
患者
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患者
主要是请您看看CT片子
应晓兰医生
您好，从CT上看孩子双肺均有渗出，也就是有炎症；同时充气不均匀，也就是考虑小气道阻塞，喘
应晓兰医生
不知道有没有做CT三维重建，是否有气管狭窄
患者
后天要做一个支气管镜，是您说的三维重建吗？
应晓兰医生
孩子喘息反复发作，需要考虑感染如肺炎，同时还有其他情况。主要包括（1）呼吸系统疾病：支气管炎、毛细支气管炎、肺炎（感染性/吸入性）、闭塞性细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症、气管/支气管软化、支气管肺发育不良、发育畸形（气管狭窄、气管食管瘘、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等）、哮喘、支气管异物及肿瘤（气道内占位或气道外压迫）； （2）消化系统疾病：胃食管反流、气管食管瘘等； （3）心血管疾病：血管环畸形及异常走形的血管、先天心脏病等。
应晓兰医生
CT可以做一个三维重建看到气管形态。支气管镜从镜子下面看气道样子就更清楚了，可以看有无狭窄、软化，同时如果有痰液等阻塞还可以在气管镜下进行冲洗吸出来
患者
这个太多了嘛，就是说目前我孩子这个症状我需要带他做什么检查是最能直接找到病因的？今天医生说的做支气管镜有用吗？不然天天住院输液吸痰孩子太遭罪了
患者
就是说我们这边的医生让做一个支气管镜检查是可以的吗？
应晓兰医生
是的，孩子反复喘息，建议气管镜下看看气道内部情况，包括有无气管软化、气道狭窄，异物痰液等阻塞
应晓兰医生
嗯嗯，原因很多，孩子首先考虑感染、气道结构是否有问题。CT、气管镜检查需要的
患者
好的
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