80岁老人血压高达190可更换什么降压药

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马宁宁 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述:80岁老人多年服用硝苯地平缓释片,近一年月胃部不适感,自行停了此血压药后,胃部不适感消失。但血压高压已达190,请问可更换什么降压药?(男,80岁)
分析及建议: 可以线换络活喜(苯磺酸氨氯地平)试一下,您赶紧把药给他吃了,要是手头有硝苯地平缓释片,就先给他吃了,胃部不适毕竟不致命,血压这么高有风险的,等血压先降下来,再调整用药也不迟,先给他吃一片,但是这一类的药物可能都会有胃肠道的反应,如果愿意的话,最好去医院查一下肾脏功能,如果肾功能还好的话,可以改为代文降压,这个可能胃肠道反应小一点,降压药最好是早上一醒过来就吃,对对,代文主要是肾功能严重不好的病人,是禁忌症,所以必须要查了肾功能看得,如果还好的话,可以换代文,代文对于心脑肾都有保护作用,是比较好的药物,严重肾功能不全不能吃,轻度的可以吃,就叫肾功能,可以换代文的,建议年轻人也是以这种降压药物为首选。
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咨询时间: 2019-10-01
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患者

80岁老人多年服用硝苯地平缓释片,近一年月胃部不适感,自行停了此血压药后,胃部不适感消失。但血压高压已达190,请问可更换什么降压药?(男,80岁)

马宁宁医生

您好,请问一下他有没有查过肾脏功能?

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患者

您好,没有

马宁宁医生

那他现在就只能继续先吃硝苯地平同一类的药物

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患者

平时自觉各方面没有不适 停服血压药半年说胃就没有不适感了

马宁宁医生

可以线换络活喜(苯磺酸氨氯地平)试一下

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患者

我回到家发现老人停血压药赶紧量发现高压190低压91

马宁宁医生

恩恩,您赶紧把药给他吃了

马宁宁医生

要是手头有硝苯地平缓释片,就先给他吃了

马宁宁医生

胃部不适毕竟不致命,血压这么高有风险的

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患者

有络活喜

马宁宁医生

等血压先降下来,再调整用药也不迟

马宁宁医生

可以,先给他吃一片

马宁宁医生

但是这一类的药物可能都会有胃肠道的反应

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患者

络活喜您说每日一片?

马宁宁医生

是的

马宁宁医生

如果愿意的话,最好去医院查一下肾脏功能,如果肾功能还好的话,可以改为代文降压

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患者

我自己也有高血压就是每天早起来饭前一片

马宁宁医生

这个可能胃肠道反应小一点

马宁宁医生

是的,降压药最好是早上一醒过来就吃

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患者

嗯嗯,代文我也有

马宁宁医生

对对,代文主要是肾功能严重不好的病人,是禁忌症

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患者

您说老人可以直接就喝代文吗?

马宁宁医生

所以必须要查了肾功能看得

马宁宁医生

如果还好的话,可以换代文,代文对于心脑肾都有保护作用

马宁宁医生

是比较好的药物

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患者

您说肾功能不好的人不能吃代文?

马宁宁医生

严重肾功能不全不能吃

马宁宁医生

轻度的可以吃

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患者

好的,肾功能检查项目?

马宁宁医生

对,就叫肾功能

马宁宁医生

查血的是

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患者

就是抽血化验?

马宁宁医生

是的

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患者

好的,我45岁女一直用络活喜血压维持正常,需要换代文吗?

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患者

麻烦您了

马宁宁医生

可以换代文的

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患者

代比络活喜更先进是吗?

马宁宁医生

建议年轻人也是以这种降压药物为首选

马宁宁医生

是的

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患者

嗯嗯明白了,太感谢您了

马宁宁医生

不客气

马宁宁医生

我是马宁宁医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

我和父母两地,回来才发现问题

马宁宁医生

恩恩,老人要多嘱咐他吃药的

马宁宁医生

不然他们依从性比较差

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患者

嗯嗯,您提醒的对,谢谢!再问一个我母亲平时用的是厄贝沙坦,这个需换代文吗?如果肾功能好?

马宁宁医生

不需要呢

马宁宁医生

厄贝沙坦和代文是一类的药物

马宁宁医生

都需要查肾功能的

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患者

她也是服药时自己自行一片分三天服用,血压控制得好,后来更大胆了就自行停药了,发现血压高压也长到了140,然后又开始恢复,但她吃的比大夫规定的药量小

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患者

这样可以吗?

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患者

隔天一片,但规律服用可以吗?

马宁宁医生

她这个年纪,血压140就可以了哦

马宁宁医生

不建议血压太低,容易脑供血不足

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患者

嗯嗯,她自述有症状

马宁宁医生

建议每天半片

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患者

就头蒙

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患者

嗯嗯,多谢您,如果厄用完了,有代文可以用代文替换吗?

马宁宁医生

可以的

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