70岁老人感染了新冠低烧怎么治疗

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张魁 呼吸内科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
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问题描述:你好,我妈70岁了,感染了新冠(男,64岁)你好,我妈70岁了,感染了新冠,开始低烧,第四天拍了个CT,之后39度高烧4天,吃了连花清瘟,降下来了,现在已经8天连续体温正常。咳嗽的话开始不那么严重,就是发病第四天拍了CT后回来,不知道是不是交叉感染,咳嗽十分严重,后来好些了,还是咳。血氧在拍Ct的时候95,97,现在血氧98,97,96,95,94徘徊,这两天96,97居多。呼吸次数22次,21次,20次,19次都有。你觉得是有肺炎吗乏力好些了,但还是有点乏力。呼吸困难好些了,上楼还是有点喘
分析及建议: 当时片子看着就是些慢性炎症挺厉害,而且不是说肺炎一定要发热,也可以咳嗽咳痰等,目前主要是对症治疗就可以,至少右下肺这个病灶可能不是新冠导致的,对症治疗,过段时间复查,手机拍照看不清,特别是一些细节性问题,大致看着,左肺也是慢性炎症为主,慢性炎症大都是细菌感染血常规看着还好,炎症指标不高,血氧也是正常,感染新冠后,人会有个疲劳期的,有些人一周左右。有的人更长,这个没有具体时间,不是磨玻璃影,片状,手机看不清楚,严重倒不至于,就是范围偏大一点,而且时间长了一点,用个五天左右吧,消炎药一般也就用一周左右,不能长时间用,不是隔多久,是根据后面症状由医生来判断。
咨询时间: 2023-01-11
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患者

你好,我妈70岁了,感染了新冠(男,64岁)
你好,我妈70岁了,感染了新冠,开始低烧,第四天拍了个CT,之后39度高烧4天,吃了连花清瘟,降下来了,现在已经8天连续体温正常。咳嗽的话开始不那么严重,就是发病第四天拍了CT后回来,不知道是不是交叉感染,咳嗽十分严重,后来好些了,还是咳。血氧在拍Ct的时候95,97,现在血氧98,97,96,95,94徘徊,这两天96,97居多。呼吸次数22次,21次,20次,19次都有。你觉得是有肺炎吗
乏力好些了,但还是有点乏力。呼吸困难好些了,上楼还是有点喘
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张魁医生

你好,当时片子看着就是些慢性炎症挺厉害

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患者

很厉害的炎症吗?那为什么不发烧了呢

张魁医生

慢性的就说明时间很久了

张魁医生

而且不是说肺炎一定要发热

张魁医生

也可以咳嗽咳痰等

张魁医生

目前主要是对症治疗就可以

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患者

好的。慢性的意思是,这个可能还不是新冠引起的对吗

张魁医生

至少右下肺这个病灶可能不是新冠导致的

张魁医生

对症治疗,过段时间复查

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患者

那哪里有点像是新冠导致的呢

张魁医生

手机拍照看不清,特别是一些细节性问题

张魁医生

大致看着,左肺也是慢性炎症为主

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好的,那估计是病毒性肺炎还是细菌性肺炎呢

张魁医生

慢性炎症大都是细菌感染

张魁医生

还要结合症状以及血检

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症状是不发烧了,血氧98,97,96,95,呼吸次数从之前的22,21,20次降到了16,17次,很乏力,现在好点了,呼吸困难,现在好点了还是上楼喘气,还有咳嗽,喝了京都念慈庵川贝枇杷膏就没痰了

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这是血检

张魁医生

血常规看着还好,炎症指标不高

张魁医生

血氧也是正常

张魁医生

感染新冠后,人会有个疲劳期的

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患者

好的。慢性炎症是不是就是陈旧性病变呢

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疲劳期一般多久呢

张魁医生

有些人一周左右。有的人更长,这个没有具体时间

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这个像是斑片影还是磨玻璃影呢

张魁医生

不是磨玻璃影

张魁医生

片状

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患者

我手机拍这个Ct给你看,背景是一座山,没关系吗,会影响你的判断吗

张魁医生

手机看不清楚

张魁医生

你把片子报告上传吧

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患者

我记得是双肺可见多发斑片状密度增高影

张魁医生

那就是跟我说的一样

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是的。这个是严重的肺炎吗,还是轻微的

张魁医生

严重倒不至于,就是范围偏大一点,而且时间长了一点

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患者

我家里有头孢丙烯分散片,可以吃吗

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患者

我想吃这个头孢丙烯,该吃多久呢

张魁医生

用个五天左右吧

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好的。这个用多久会产生耐药性呢

张魁医生

消炎药一般也就用一周左右,不能长时间用

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患者

那用了五天后,下次再用要隔最少多久呢

张魁医生

不是隔多久,是根据后面症状由医生来判断

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好的,头孢丙烯分散片的说明书写的,下呼吸道感染是一次两片,一天吃两次,如果周一只吃一次,吃晚上这一次,周二周三周四周五这四天每天都吃了两次,周六只吃了早上这一次,这样算是吃了5天还是六天呢

张魁医生

没必要这么较真

张魁医生

少吃一次,没那么夸张

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患者

如果抗生素用了没有好转,是不是就是病毒性肺炎了呢

张魁医生

这个不是绝对的,之前也说了,目前的肺炎多是慢性炎症,很可能是消不掉的,即使用了消炎药

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患者

好的。新冠病毒性肺炎发展到重症,发展到白肺什么的,比较常见的是几天呢

张魁医生

没有具体几天,有些人可能一两天,也有一周左右的

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患者

有没有碰到过一个月变重症白肺的呢

张魁医生

目前放开还不到一个月呢

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患者

好的。她测出来抗原三次是阴性的,如果是新冠病毒性肺炎,有可能抗原阴性吗

张魁医生

连续三次阴性,就考虑是阴性了

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如果肺部感染了病毒,有可能抗原是阴性吗

张魁医生

有可能的,因为抗原有假阴性

张魁医生

核酸也会有假阴性

张魁医生

所以要求三次连续抗原阴性才能排除新冠

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患者

如果三次连续抗原阴性,还有可能肺部感染吗

张魁医生

抗原阴性只是排除新冠,肺部感染也可以是其他病毒或细菌感染

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患者

三次抗原阴性可以排出肺部的新冠病毒感染吗

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患者

三次抗原阴性可以排除肺部的新冠病毒感染吗

张魁医生

目前观点是的

张魁医生

需要是连续三次

张魁医生

比如每天测一次,测三天

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好的。我CT又拍了几张,麻烦你再看看

张魁医生

看着清楚一点,范围还好,不是特别大

张魁医生

先治疗观察吧

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患者

好的。症状是不发烧了,血氧98,97,96,95,呼吸次数从之前的22,21,20次降到了18次,很乏力,现在好点了,呼吸困难,现在好点了还是上楼喘气,还有咳嗽,喝了京都念慈庵川贝枇杷膏就没痰了,你觉得CT加这些症状,肺部炎症现在是不是好转了

张魁医生

症状是在好转的

张魁医生

这部分炎症即使吸收也需要时间

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患者

好的。肺炎一般会引起心跳加速吗

张魁医生

肺炎发作时会影响

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患者

吃了京都念慈庵川贝枇杷膏后就没痰了,没痰是不是炎症没了

张魁医生

如果痰没有了,尤其是没有黄浓痰,提示炎症有缓解

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张魁 呼吸内科 主治医师
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