宝宝肺炎支原体阳性怎么办

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喻永萍 呼吸内科 主治医师
陕西师范大学学府医院
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西安市
问题描述:医生您好!想咨询肺炎支原体问题,我家小孩从三月份查肺炎支原体到现在一直还是阳性,前两次吃阿奇吃到医生说没问题了,可是最近一次查还是阳性!每次都是我要求查支原体,医生总说没必要,不知道为什么,支原体阳性阳性是不是说明没好啊?(男,4岁)孩子咳嗽一年了,去内科说有过敏,耳鼻喉科查腺样体肥大,再加上支原体衣原体阳性,不知道咳嗽的原因在哪了,很苦恼
分析及建议阿奇霉素我也不建议吃了。前面的疗程够了。测的抗体有时候有交叉反应的。支原体感染还会伴有其他症状,比如低烧,乏力这些,肺里要是没有失落新的话,没有细菌感染就不会传染,我考虑是过敏性咳嗽和腺样体肥大引起来的,我建议再加个孟鲁司特钠欧龙马滴剂氨溴索不吃了。施保通利可以等咳嗽好点了以后再吃,如果咳嗽伴有长时间低热要查下,其他的不管了,消化道可能性大些。注意多给孩子洗手,勤通风。
咨询时间: 2017-02-14
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医生您好!想咨询肺炎支原体问题,我家小孩从三月份查肺炎支原体到现在一直还是阳性,前两次吃阿奇吃到医生说没问题了,可是最近一次查还是阳性!每次都是我要求查支原体,医生总说没必要,不知道为什么,支原体阳性阳性是不是说明没好啊?(男,4岁)
孩子咳嗽一年了,去内科说有过敏,耳鼻喉科查腺样体肥大,再加上支原体衣原体阳性,不知道咳嗽的原因在哪了,很苦恼

喻永萍医生

你好,查的是不是支原体抗体?

喻永萍医生

孩子有没有鼻塞,打喷嚏?小时候湿疹厉害不?

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这是查的三次支原体,不知道是不是抗体,中间一次已经弱阳了,最后一次又是阳性

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还子有鼻塞,喷嚏以前有,现在反而不大多。小时候湿疹也不是很厉害。

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但是感冒好喘息,几乎每次感冒都要到支气管。前几天想带去做肺功能,本地儿童医院说他做不了,听诊了一下,说目前没到哮喘的程度,还是过敏的事

喻永萍医生

喉咙里有没有发出吹哨子一样的声音?有没有遇到变天,什么气味就加重?

喻永萍医生

晚上打鼾严重不?

喻永萍医生

腺样体肥大用过什么药没有?

喻永萍医生

阿奇霉素用了多长时间了

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患者

喉咙里咳嗽多的时候会有吹哨子的声音,平时又没有了。遇到雾霾天或灰尘大会加重的。晚上打鼾不算严重,有时候换下体位就没了,也不张口呼吸,但一直爱趴着睡,有时要大喘气一下。

喻永萍医生

腺样体肥大用过什么药没有?

喻永萍医生

阿奇霉素用了多长时间了

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患者

腺样体刚做了五天雾化,口服的盐酸氨溴索,施保利通片,喷的内舒拿

喻永萍医生

雾化的什么药?

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患者

阿奇现在没有吃,医生没给开,昨天起因为肠系膜淋巴结肿大和血常规细菌感染,吃什么都吐,腺样体的药暂时也没吃了

喻永萍医生

前面总共吃了多长时间?

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患者

之前雾化用的布地奈德和一种卡介菌多糖什么注射液,记不清了

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患者

阿奇么?之前吃五停四两次,再吃三。加上之前打吊针青霉素一周口服一周,医生说吃太多了,可以了

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患者

吃完那次后隔五个月查支原体时是弱阳性,又隔四个月查,就是这两天刚查的,还是阳性。

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患者

医生说这个检查只是说你之前感染过支原体,所以没给开药。但是我还是很担心,因为不知道咳嗽是不是这个引起的。

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还有家里有小婴儿,还怕传染

喻永萍医生

用了雾化,喷的药以后咳嗽有没有减轻?

喻永萍医生

阿奇霉素我也不建议吃了。前面的疗程够了。测的抗体有时候有交叉反应的。支原体感染还会伴有其他症状,比如低烧,乏力这些。

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患者

咳嗽还没有减轻,但是有上痰的情况,医生叫继续吃,但接着孩子呕吐吃什么吐什么,所以暂时停了,想好了以后再吃

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患者

那孩子能不能和小宝宝接触啊?孩子老是喜欢亲小宝宝,我又担心会传染,又不能总不让两个孩子接触

喻永萍医生

痰能咳出来不?

喻永萍医生

让医生听下,肺里要是没有失落新的话,没有细菌感染就不会传染。我考虑是过敏性咳嗽和腺样体肥大引起来的。

喻永萍医生

我建议再加个孟鲁司特钠和欧龙马滴剂。

喻永萍医生

氨溴索不吃了。施保通利可以等咳嗽好点了以后再吃。

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患者

有细菌感染,昨天忽然呕吐,去查的

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患者

之前的咳嗽没有细菌感染

喻永萍医生

最近不要跟小宝接触了。等这次过去了没关系。

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患者

好,支原体真是太闹心了,您看我以后还有必要复查这个抗体么

喻永萍医生

如果咳嗽伴有长时间低热要查下,其他的不管了

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患者

那太好了!我也不老去想这个问题了。现在大宝宝的这个细菌感染主要从哪个途径传染呀?空气里会传染么?毕竟在一个家里

喻永萍医生

消化道可能性大些。注意多给孩子洗手,勤通风。

喻永萍医生

细菌无处不在的,一般传染性不强。6月没的小婴儿有母体的抵抗力?

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患者

嗯嗯好的,感谢您的细心解答!

喻永萍医生

不客气,有疑问就留言。

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喻永萍 呼吸内科 主治医师
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