牙齿缺失牙龈疼痛怎么治疗
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患者
医生你好，我有一颗蛀牙。舌头能舔到洞，蛀牙的地方是左下方五号牙，是在舌侧牙龈上面蛀的，但是从来都不疼，拿牙签捅能感觉到洞，因为怕发展更厉害，所以去医院处理了。医生看完说可能会到神经，帮我钻洞看看，没有拍片（我画了个大概蛀牙地方）于是先打了麻药再钻洞，发现蛀洞大概有三分之一，说可能会到神经，也给我看了下确实蛮大的，好像有看到牙齿下面红红的，他说再往下会有血了，他建议我说，如果补牙材料容易掉，而且因为快到神经可能会疼，就让我进行根管，说我蛀到神经，但我都没有痛过，就钻牙的时候有点点酸。回家后我看网上有说是可以保髓治疗的，现在已经封了杀神经的药了，那位医生怎么都没有跟我提过这个，根管有必要吗（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
韩萱医生
有很多的牙齿缺失是坏的很严重，但是患者是没有什么症状的，有些确实是需要进行根管治疗才可以
韩萱医生
有牙片吗
患者
没有拍牙片呢，因为一开始可能以为不大。我也不疼他就没让我拍，有1月份拍过的全口牙片有用吗
患者
牙齿从来没有疼过。。我是因为能看到洞才想去处理的。没想到就要根管了😭
韩萱医生
那也应该去再拍一下牙片
韩萱医生
因为根管治疗也是需要拍牙片的
韩萱医生
这样才能明确根管的情况
患者
那第一次他给我处理没拍牙片合理吗
韩萱医生
应该是需要拍一下牙片比较好
患者
😭他做的时候有提一下。然后就帮我看牙洞了
患者
那现在我已经封药了。拍牙片还能看得出来吗
韩萱医生
可以的
患者
那是可以根据牙片看到原来蛀牙地方吗。因为现在已经处理了。我也不知道有没有处理干净。。
患者
😭好怕是为了根管给我根管啊
韩萱医生
可以看看根尖是否有问题，如果有问题，即使坏的不严重，也是需要进行根管治疗的
韩萱医生
拍片子是看根尖的情况的
患者
不严重也需要根管吗。因为我从来没疼过。。就想着是不是可以不根管的
患者
这种情况直接补牙不可以吗
韩萱医生
坏的很严重，直接补上一般都是会疼痛的
患者
不能垫材料吗
患者
😭
韩萱医生
当然有些时候也有可能是医生操作的问题，但是因为没有看到，也是不能判断的
韩萱医生
毕竟还是很多坏的很深，但是自己也没有症状的牙齿需要进行根管治疗的
韩萱医生
这种情况还是很常见的
患者
我蛀牙的位置，是不是比较容易到神经哦？因为医生也给我看了下处理的牙洞，内侧就剩大概三分之一的外壁了，然后里面还有点黑黑的好像没有处理
韩萱医生
这种确实只能进行根管治疗才可以
韩萱医生
不然确实会疼痛,而且也有可能劈裂的
患者
啊？但是外侧还有很大一部分好的牙齿。。我能拍给你看看嘛？
韩萱医生
好的
患者
右数第三科能看的清楚吗
患者
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韩萱医生
真的看不清楚的
患者
那像我蛀牙的这种能情况。。如果补牙是会容易疼吗
韩萱医生
是的
韩萱医生
百分之八十都是会疼痛的
患者
安抚管用吗
韩萱医生
一般都是无用的
患者
是什么原因会疼痛呀
韩萱医生
牙髓发炎导致的疼痛
患者
这样。。可是原来我牙齿不会疼啊，也不会酸痛都挺正常的
患者
那位医生好像还说。我蛀到神经了，因为我不疼。事先也没有先拍片，所以想问问有这个可能吗
韩萱医生
有的,一般探针可以探到髓腔，但是有的病人不疼,就是根尖周炎了
韩萱医生
但是这种我都会让病人先拍个牙片，告诉他为什么直接杀神经
患者
是啊。就是因为没有牙片。我现在也比较慌。如果处理一半发现可能要杀神经。也是可以再拍片的吗
患者
如果补牙发现疼痛，再处理会更麻烦吗
韩萱医生
会痛苦，对于明确需要根管治疗的牙齿，是没有必要安抚治疗的
韩萱医生
只会增加痛苦和疼痛的
患者
明确根管治疗是什么情况呢。我这种情况有可能不根管吗。我就我简单的以为。不疼就好像不严重。。医生好像有说我蛀牙到神经。。但我也不疼。。这个蛀牙位置很容易到神经吗
韩萱医生
就是用探针探诊，可以直接探到牙神经
韩萱医生
很多都是可以坏到很深，但是牙齿没有明显的症状的
患者
我不知道他有没有用探针耶😂就是在给我钻牙
韩萱医生
这就是为什么有些牙齿还没有明显疼痛就直接发展成为根尖周炎
患者
如果一直不处理。。牙齿最后会怎么样
韩萱医生
你也别想了 既然已经做了根管治疗，现在就好好治疗吧 别纠结了
韩萱医生
会松动 脱落
患者
会纠结。。因为我之前做了正畸。。年前刚摘的牙套。结果现在就要做根管套牙套。感觉我都认真刷牙了还这样😭
患者
为什么安抚会不管用呢
韩萱医生
因为本身已经坏到牙神经了
韩萱医生
正畸本身也是很容易导致龋坏的
患者
啊？是根据我刚跟你描述的情况，您判断的也是坏到神经吗
韩萱医生
是的
韩萱医生
你描述的情况
患者
如果只是露髓呢😂是从哪里判断的呀
韩萱医生
露髓是可以直接看到红色出血点的
患者
就是我说医生说再碰下去有点看见血了嘛
韩萱医生
是滴
患者
我刚刚刷牙好像觉得。做得根管那边牙齿。比其他牙齿好像有点松动。。有事吗
韩萱医生
没事 治疗过程中，很正常的
韩萱医生
有的还会有一两天的疼痛
患者
哦哦我好像没什么感觉的，那下次复诊我可以要求医生给我拍个片子吗。还是流程医生就会给我拍呀
韩萱医生
可以让医生给你拍一下
患者
那拍下来的那个牙片就能看出来。实际上有没有必要根管吗
韩萱医生
是的
患者
哦哦那根管后有必要做牙冠吗
韩萱医生
建议做 没有神经营养牙齿容易变脆
韩萱医生
容易劈裂
患者
那带了牙冠对戴保持器有影响吗。。治疗中能戴保持器吗
韩萱医生
可以，没有什么影响的
患者
医生。我原先门牙侧边有补过牙齿。最近看有点变黑。需要重新补吗
患者
戴牙冠牙齿能用多久哦？会不会很容易就松动了😭
韩萱医生
和正常的牙齿使用寿命是一样的
韩萱医生
不会的
韩萱医生
拍一下那个牙齿
患者
图片因隐私问题无法显示
韩萱医生
这个需要拍一下牙片，如果有继发龋，是需要从新补牙的
患者
如果没有的话。是可以不用重新补吗
韩萱医生
对 不是一定都需要补牙的
患者
我看黑以为已经是蛀牙了。。之前好像是补过的。那意思是如果没有蛀牙，其实就没必要重新补吗，重新补有损害吗
韩萱医生
是的
韩萱医生
重新补牙就需要再把牙齿磨除更多
韩萱医生
没坏的话，就不要弄
患者
哦哦好的，还有问题是。您有建议说再拍牙片，那那个牙片能看到是否有蛀到神经吗
韩萱医生
可以的
患者
哦哦，想起来。就是我打麻药的时候医生帮我去腐，到后面的时候还感觉有点酸是什么原因啊
韩萱医生
离神经很近 或者就是已经露牙神经了
患者
那请问有必要打桩吗
韩萱医生
那得看牙齿剩余的情况
韩萱医生
不是必须的
患者
打桩会让牙齿松动吗。如果磨牙位置一定要在牙齿正中间吗。
患者
我好像是中间比较空，但是靠外侧二分之一都是完好的
韩萱医生
不是一定在中间
韩萱医生
不会导致牙齿松动的
患者
那相比之下打桩好还是不打桩好啊
韩萱医生
牙齿缺损面积大 肯定是打桩好啊
韩萱医生
我从来没有说不好
患者
如果缺损面积不大。打桩的话有弊端吗
韩萱医生
没有 只是没有必要
韩萱医生
不是所有根管治疗的牙齿都需要打桩
患者
嗯嗯。我担心那位医生为了多赚钱😭
患者
所以问的比较啰嗦
韩萱医生
没事的
韩萱医生
不过打桩的情况 比例还是高很多的
患者
这样啊。因为我看现在封完要的牙齿。感觉还是挺完好的😂
韩萱医生
那得都去除之后才可以判断的
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