尿里有小泡沫会不会有糖尿病吧

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述:医生我发现我尿里有小泡沫,我一个周前去查了尿常规,没有葡萄糖,我现在应该不会有糖尿病吧(女,22岁)
分析及建议: 有泡沫尿未必有血糖问题,泡沫尿可以由于血糖高出现尿微量白蛋白问题,也可以因为血压高出现尿微量白蛋白问题,甚至女性容易尿路感染,也容易出现泡沫尿,以及像熬夜,休息不好,运动后,近期流感发热后都可能出现泡沫尿,尿糖不代表血糖尿糖只是参考,如果诊断糖尿病的话,需要查糖耐量试验,以及看是否有多尿多饮多食消瘦等因素。去年血糖还是偏高了,也定不上糖尿病,6.2应该重视了,那您可以去医院查下尿微量白蛋白看看,是否数值增高,以及可以查下糖耐量试验及糖化血红蛋白(糖化血红蛋白反应最近2~3个月血糖的均值),以明确诊断。
咨询时间: 2023-04-02
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医生我发现我尿里有小泡沫,我一个周前去查了尿常规,没有葡萄糖,我现在应该不会有糖尿病吧(女,22岁)

李广田医生

你好,看到了您的问题

李广田医生

目前有什么症状呢

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嗯嗯

李广田医生

如多尿多饮多食消瘦?口干口渴?

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医生回答一下我的问题

李广田医生

有泡沫尿未必有血糖问题

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患者

没有

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我就想问

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我一个周前尿里葡萄糖一个+都没有

李广田医生

泡沫尿可以由于血糖高出现尿微量白蛋白问题,也可以因为血压高出现尿微量白蛋白问题

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我现在应该不会是糖尿病吧

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患者

我血压正常

李广田医生

甚至女性容易尿路感染,也容易出现泡沫尿

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就是像我小拇指一样的

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泡沫丛

李广田医生

以及像熬夜,休息不好,运动后,近期流感发热后都可能出现泡沫尿

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和这个有关系吗

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泡沫尿

李广田医生

尿糖不代表血糖

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和我很久没清洗阴部有关系吗

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我就怕我糖尿病😭

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我去年八月 测的血糖6.2

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去年十月 空腹5.3

李广田医生

尿糖只是参考,如果诊断糖尿病的话,需要查糖耐量试验,以及看是否有多尿多饮多食消瘦等因素。

李广田医生

去年血糖还是偏高了,也定不上糖尿病,6.2应该重视了

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患者

我去年6.2的时候经常低血糖

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哦咯我现在没有低血糖过了

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5.3正常吗

李广田医生

那您可以去医院查下尿微量白蛋白看看,是否数值增高,以及可以查下糖耐量试验及糖化血红蛋白(糖化血红蛋白反应最近2~3个月血糖的均值),以明确诊断

李广田医生

也就消除了您的顾虑

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我不敢去😭

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等我瘦个20斤再去测

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患者

😭

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医生尿里有葡萄糖也不一定是糖尿病吗

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就是糖尿病的泡沫尿都是很多很绵密的那种吧

李广田医生

尿路感染也可以出现不适的,每天应该适度多饮水,有利于尿路清洁,同时用过水进行清洗,勤换内裤,有利于防止尿路感染,也就避免了由于尿路感染引起的泡沫尿问题

李广田医生

空腹血糖5.3的话,很好的

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糖尿病的泡沫尿是不是都是这样的?

李广田医生

胖就有胰岛素抵抗,就容易导致糖耐量异常可能,甚至有的人查了一圈,就是有泡沫尿,就是尿微量蛋白异常,然后没有尿路感染,没有糖尿病,没有高血压,肾病等问题,最后就是认为肥胖有关,肥胖的人也容易出现微量蛋白尿。

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啊…

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那我确实很胖

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我多喝水!我立马减肥!

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那那张图片

李广田医生

尿常规里有葡萄糖要考虑是否有糖尿病,有可能肾糖阈低了,尿糖出来了,也可能某些药物导致的尿糖排出增多,而控制血糖平稳,如达格列净就是减少葡萄糖的吸收而导致的尿糖有+

李广田医生

看到了图片,是有泡沫尿

李广田医生

可以去医院查下尿微量白蛋白如何

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患者

是泡沫尿很严重吗?还是说是微量蛋白 尿

李广田医生

减肥也是个过程

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患者

那不是我的尿😂那是我网上找的

李广田医生

逐渐来,因为过快对于机体不好,每个月降低五斤为宜,逐渐达到标准体重

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我的泡沫尿就是小拇指那么大很小很小的泡沫

李广田医生

嗯,泡沫尿,都差不多

李广田医生

但是主要是要明确什么原因

李广田医生

我之前和您写了,生理性因素,熬夜休息不好,运动后,发热等

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患者

微量蛋白尿常规里有吗

李广田医生

以及高血压,糖尿病,尿酸高等都可能出现的

李广田医生

泡沫尿是您自我主观看到的

李广田医生

尿微量白蛋白高的话容易出现泡沫尿,但是尿微量白蛋白测定是化验室帮忙测定的

李广田医生

所以是微观的

李广田医生

单独的化验,叫尿微量白蛋白测定

李广田医生

尿常规里面有一项,叫尿蛋白

李广田医生

尿蛋白阴性,可能存在尿微量白蛋白阳性

李广田医生

所以还得查

李广田医生

为安全

李广田医生

尿微量白蛋白出现了也不可怕,主要是查出原因,对因治疗为好

李广田医生

您理解了吧

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懂了!

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患者

我还有个问题

李广田医生

您说

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患者

我上个周尿常规葡萄糖没有,我现在不太可能直接糖尿病血糖高到尿糖吧

李广田医生

理论上不至于的,但是您要是正在减肥,过度减肥,机体为了维持自身生存能量需要的同时,一方面可能会升高血糖,另一方面,会增加脂肪的转化,如出现羟丁酸,乙酰乙酸,丙酮等代谢废物,而引起恶心呕吐

李广田医生

我们不要纠结于是否能够有糖尿病

李广田医生

而是遇到问题,及时找到引起问题的原因,怎么去应对治疗啊

李广田医生

才是解决问题的根本方式

李广田医生

所以您上个周尿常规葡萄糖没有,现在不太可能直接糖尿病血糖高到尿糖吧,不会是糖尿病这种情况是大概率事件

李广田医生

希望您理解

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医生,你看我这个脖子有黑棘皮吗?

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李广田医生

这看不出来😓

李广田医生

颈部皮肤有褶皱以及色素沉着,多为肥胖的人出现的

李广田医生

容易有糖尿病可能

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患者

看不出来吗?

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我照了张清晰的

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李广田医生

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