双下肢皮肤烫伤后6天

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许睿 烧伤科 主治医师
解放军32183部队医院
好评 4.9
接诊量 2.7千
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可开处方
从业10年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:双下肢皮肤烫伤后6天(男,28岁)
分析及建议: 看照片创面有深二度和浅二度混合烫伤,问题不大,你处理的挺好,随着创面的恢复,换药时候疼痛感会增强的,正常现象,目前看没有感染表现,不用担心,换药时候不要因为他疼而手软,正常碘伏消毒,如果一直就这样,没有感染你可以把美宝换成生长因子凝胶(易孚或者贝复新,厚涂,然后纱布覆盖,厚一点,有油纱就最底下一层用油纱,然后绷带缠绕包扎,每天换药一次,没有感染的情况,大概10天之内愈合,对,每天换药一次就行,平时就包扎着不用动,纱布也厚一点,后期恢复的好可以隔日一换,一天一次,如果有感染,可以加用银霜,和生长因子凝胶混合在一起涂,用干纱布或者碘伏纱布擦。
咨询时间: 2023-11-23
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双下肢皮肤烫伤后6天(男,28岁)
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许睿医生

你好,看照片创面有深二度和浅二度混合烫伤

许睿医生

这几天用的什么药?

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患者

师兄你好,这是我手里的一位病人,来的时候是热水袋爆炸引起的皮肤烫伤,当时皮肤散在大的水泡,部分皮肤破溃,这几天予以了抽吸放液,清创,局部坏死剥脱的痂皮,然后用湿润美宝烧伤膏换药。

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患者

予以了常规抗感染,补液,止痛,等对症治疗。

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患者

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患者

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许睿医生

啊????

许睿医生

你是医生啊?

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嗯,师兄

许睿医生

烧伤科吗?

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患者

我是基层的

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患者

全科

许睿医生

问题不大,你处理的挺好

许睿医生

只有美宝吗?

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患者

现后面两张是今晚换药的情况,师兄,美宝薄涂,然后用美宝做的油纱覆盖创面,感觉这个创面每次取敷料时都有些白,正常吗?

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患者

还有病人诉这几天换药一直疼痛感明显,有辣椒般的刺激感

许睿医生

随着创面的恢复,换药时候疼痛感会增强的

许睿医生

正常现象

许睿医生

目前看没有感染表现

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患者

开始我以为是直接涂刺激感增强,这几天都是做的美宝油纱。

许睿医生

不用担心,换药时候不要因为他疼而手软

许睿医生

正常碘伏消毒

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患者

嗯,只有美宝,还需要增加什么药物吗?因为基层医院这方面接触的病人相对较少,处理经验不足,特地请教

许睿医生

如果一直就这样,没有感染 你可以把美宝换成生长因子凝胶(易孚或者贝复新)

许睿医生

厚涂

许睿医生

大概一元硬币的厚度

许睿医生

然后纱布覆盖,厚一点

许睿医生

有油纱就最底下一层用油纱

许睿医生

然后绷带缠绕包扎

许睿医生

每天换药一次

许睿医生

没有感染的情况,大概10天之内愈合

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患者

厚涂吗?

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患者

我现在是每天换药2次,早晚换

许睿医生

许睿医生

每天换药一次就行

许睿医生

平时就包扎着不用动

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患者

外面覆盖3层无菌敷料,用绷带卷固定

许睿医生

纱布也厚一点

许睿医生

后期恢复的好可以隔日一换

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患者

那我现在是一日一次,还是一日两次?

许睿医生

一天一次

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患者

还有,我在换药时,感觉每次涂完美宝后,她的皮温都会比较高,对比正常皮肤要烫一点

许睿医生

如果有感染,可以加用银锌霜

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患者

我现在每次换药前,用薄刀片刮掉上次残留的药物,有没有必要?

许睿医生

和生长因子凝胶混合在一起涂

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患者

没有这个药,连美宝都是我帮她买的

许睿医生

用干纱布或者碘伏纱布擦

许睿医生

擦掉前一次的药膏和分泌物

许睿医生

让他自己买

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患者

老师,如何判断她伤口是不是发生感染?是局部红肿,皮温升高?

许睿医生

创面周围皮肤红肿,创面分泌物增多,皮温高,严重的患者会发热

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患者

每次擦干后,局部皮肤会看见少许渗液正常吗?

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患者

每次涂完药后摸起来皮温会高一些

许睿医生

目前看没有感染,你就用生长因子凝胶涂吧

许睿医生

每天换药

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患者

好的,感谢老师,感谢二线指导

许睿医生

没事,点个关注

许睿医生

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