91岁老人头部摔伤神志清醒会说话怎么办

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翟志朋 神经外科 主治医师
河南省安阳地区医院
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问题描述:头部摔伤,女,91岁,现在神志清醒,会说话。(女,)补填年龄:91岁
分析及建议: 脑内部受伤严重,下肢静脉血栓是长期卧床造成的,建议先药物治疗,静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶,病人基础疾病较多,暂不适合对症治疗,因为治疗血栓,就会引起脑出血,是啊,只能保守观察治疗,治疗血栓就会造成二次出血,所以无法治疗,外伤或骨折创伤,大面积烧伤,妊娠等,有一定的可能,不是不想做,是做了就会加快,加速病人的危险,所以只能观察。
咨询时间: 2018-10-19
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头部摔伤,女,91岁,现在神志清醒,会说话。(女,)
补填年龄:91岁
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翟志朋医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

今天是住院第16

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患者

翟志朋医生

病情该是严重的

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患者

各方面现在都挺好,但是今天早上突然发现下肢静脉血栓

翟志朋医生

脑内部受伤严重

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患者

这是刚入院时候的CT

翟志朋医生

下肢静脉血栓是长期卧床造成的

翟志朋医生

近期的有没有

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患者

翟志朋医生

发过来,我看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是15号的

翟志朋医生

收到

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患者

鉴于现在的

翟志朋医生

建议先药物治疗,静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶

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情况,医生不给用溶栓的药

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患者

也不建议手术

翟志朋医生

病人年纪过大,暂不适合手术和溶栓

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患者

医生说用溶栓药担心头部再次出血

翟志朋医生

有可能

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患者

现在也没给用什么药,就是让把左腿太高,不让动

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患者

现在这种情况应该怎么办?

翟志朋医生

病人基础疾病较多,暂不适合对症治疗,因为治疗血栓,就会引起脑出血

翟志朋医生

是啊,只能保守观察治疗

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患者

现在就这么养着吗?

翟志朋医生

保命为主

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患者

和昨天晚上灌肠有关系吗?

翟志朋医生

治疗血栓就会造成二次出血,所以无法治疗

翟志朋医生

没有关系

翟志朋医生

常见病因:久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,创伤,手术后,大面积烧伤,妊娠等

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患者

那就这么养着能有好转的可能吗

翟志朋医生

有一定的可能

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患者

最坏的结果是啥?

翟志朋医生

人保不住

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患者

现在既不能溶栓又不能手术,我们到底该怎么办才好啊?

翟志朋医生

保守治疗,积极配合医生现在的治疗,延缓病人寿命,减轻病人痛苦

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患者

下肢静脉血栓这么厉害?现在就没有办法了吗?

翟志朋医生

对于病人目前的病情,没有什么太好的办法,如果治疗这个,就会引起大出血,所以只能保守治疗

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患者

保守治疗的意思就是啥都不用,就养着

翟志朋医生

是的

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患者

不发展就是好事

翟志朋医生

不是不想做,是做了就会加快,加速病人的危险,所以只能观察

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患者

我明白

翟志朋医生

是的,能保持现有状态就是很好的

翟志朋医生

对于病人的这个情况,是无法治愈的,所有的治疗都是延缓病人寿命,因此,家属做好思想准备

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患者

预后会怎么样?

翟志朋医生

一般

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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