脑血管畸形介入术后介入栓塞怎么办

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邹朦 神经外科 副主任医师
九江市第三人民医院
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问题描述脑血管畸形介入术后询问(男,43岁)脑血管畸形第一次介入栓塞栓塞了三分之二,还剩三分之一医生让半年后去做二次栓塞,可是我父亲不想再做了,这样是不是很危险
分析及建议: 但是有出血等风险。只是说经过第一次治疗后,发病概率降低,通常我们还是建议半年后再次治疗,可能是介入栓塞的弹簧圈,可以胶片发一下看,半年后造影看,最好还是继续治疗,通常不会,可以报销,可能不同地方,这半年后第一次复查也要做造影,光造影都要1w多,造影的时候后会告诉治疗方案,概率不太大,这个疾病是边观察边看的,很大,这个也要看造影的情况来判断你的病情,通过治疗达到根治或者风险降到最低,不会少很多,介入治疗手术风险都差不多,介入得目的是栓塞,使得血管团消失。
咨询时间: 2021-07-25
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脑血管畸形介入术后询问(男,43岁)
脑血管畸形第一次介入栓塞,栓塞了三分之二,还剩三分之一医生让半年后去做二次栓塞,可是我父亲不想再做了,这样是不是很危险

邹朦医生

为什么不想做第二次呢,创伤并不大

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因为看了网上很多人说二次栓塞也不能完全栓塞,而且家庭条件一般,再次做手术会带来很大的压力

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因为我们也不懂这个病情到底如何

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所以觉得剩的部分不大,是不是可以考虑暂时先不做二次栓塞呢

邹朦医生

可以,但是有出血等风险,

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就是说如果再次出血还是一样得去做手术是吗

邹朦医生

是的,只是说经过第一次治疗后,发病概率降低

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好的,那一般这种情况,在剩余的畸形团不大时,是不是可以自己选择是否继续治疗呢

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我们现在做完手术刚好两个月

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医生让半年后再去做一次造影再次栓塞一次

邹朦医生

是的,通常我们还是建议半年后再次治疗

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还有就是我父亲在车间工作,可能是车间比较热而且需要带帽子,父亲说一带上帽子就头疼,摘下来就好很多

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这是后遗症还是怎么了

邹朦医生

这个就暂时不清楚,

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前几天去做了个头部CT医生说CT上有两个小白点

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可能是之前的那个出血点

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还需要继续恢复

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是这样的吗

邹朦医生

缺血灶还是介入材料?

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不好意思我们看懂这句话

邹朦医生

可能是介入栓塞的弹簧圈

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手术过程中没有使用弹簧圈

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只是用了胶,具体什么胶我也忘记了

邹朦医生

可以胶片发一下看

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我这里没有,不好意思

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我父亲在天津工作

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不在我附近

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只是最近听他说在车间工作一带帽子就头疼

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所以来这上问一下

邹朦医生

可能是热的吧?

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嗯,对

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他说帽子一摘就好很多

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所以我们打算让他请假休息一个月

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等天凉快了再回去工作

邹朦医生

半年后造影看,最好还是继续治疗

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再次治疗需要多少钱呢,我们这次治疗花了七万元

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下次是不是会少一点

邹朦医生

通常不会

邹朦医生

可以报销呀

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可是这个手术报销的很少

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七万元我们只报销了一万多

邹朦医生

可能不同地方

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是的,所以我父亲本人的想法是能不能暂时先不做

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经常去复查看看

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等条件缓和一点了

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再去进行二次手术

邹朦医生

嗯,这半年后第一次复查也要做造影呢,光造影都要1w多

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嗯嗯,造影我们还可以承担的了,造影之后也是会报销一点的

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但是通常情况

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就是边造影边做手术

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我们考虑是不是可以暂时先不做,等一等

邹朦医生

是的

邹朦医生

造影的时候后会告诉治疗方案

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嗯嗯,好的,那我们如果二次介入后是否还会面临三次四次

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我看很多人都是这样

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所以很担心

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因为我父亲面积比较大

邹朦医生

概率不太大,这个疾病是边观察边看的

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畸形血管团5.5厘米

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好的,就是这个病还是可以治疗的是吧

邹朦医生

很大呀,这个也要看造影的情况来判断你的病情

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是不是要带一辈子啊这个病

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可以治好吗

邹朦医生

通过治疗达到根治或者风险降到最低

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那我的想法是,下次我们需要栓塞的面积小了,是不是费用就会降低😞

邹朦医生

不会少很多

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好的,那风险大吗,二次栓塞治疗

邹朦医生

介入治疗的手术风险都差不多

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好,谢谢🙏就是和第一次面临的情况一样,只不过是畸形血管团变小了是吗

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我们是不是

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也不用过分担心

邹朦医生

是的,介入得目的是栓塞使得血管团消失

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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