左胸后面一直痉挛性疼痛如何治疗

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刘亚民 胸外科 主治医师
滕州市中心人民医院
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问题描述:患者是老年人,左胸后面一直痉挛性疼痛,曾经也有过这种症状,医院做胸部CT啥的都没发现问题,但就是疼的厉害,有时候瞬间能疼哭,有的医生说是神经疼,第一次是吃布洛芬缓释胶囊吃好的,第二次吃的是甲钴胺片跟一些别的药,具体记不住了,第三次是做了拔罐加上药物治疗好的,现在又犯病了,这些都不管用,想问一下医生这是啥病,如何治疗(女,77岁)
分析及建议: 冠状动脉检查过吗,因为这种情况比较常见的,就是胸膜炎冠心病,以及肋软骨炎胸部CT没什么太大问题,那么胸膜炎不考虑,但是需要排除一下冠心病,嗯,因为年龄那么大了,并且有这种症状,一定要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影,的确带状疱疹也会导致此类疼痛,但是,有的会伴随着皮肤变化,但是很多时候抗病毒止痛,营养神经治疗的话会有效果,需要排除冠心病,检查一定要做,其他的不需要,不可能说一股脑啥检查都做,但其他的检查暂时不需要做了。
咨询时间: 2023-04-16
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患者是老年人,左胸后面一直痉挛性疼痛,曾经也有过这种症状,医院做胸部CT啥的都没发现问题,但就是疼的厉害,有时候瞬间能疼哭,有的医生说是神经疼,第一次是吃布洛芬缓释胶囊吃好的,第二次吃的是甲钴胺片跟一些别的药,具体记不住了,第三次是做了拔罐加上药物治疗好的,现在又犯病了,这些都不管用,想问一下医生这是啥病,如何治疗(女,77岁)

刘亚民医生

有没有胸闷或者感觉心慌的症状呢?

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患者

没有这种感觉

刘亚民医生

冠状动脉检查过吗

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患者

这个没查过

刘亚民医生

因为这种情况比较常见的

刘亚民医生

就是胸膜炎 冠心病

刘亚民医生

以及肋软骨炎

刘亚民医生

胸部CT没什么太大问题

刘亚民医生

那么胸膜炎不考虑

刘亚民医生

但是需要排除一下冠心病

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患者

距他自己描述说跟有东西串的一样疼,过来那阵疼得t特别严重

刘亚民医生

刘亚民医生

因为年龄那么大了,并且有这种症状

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患者

以前也当疱疹看过

刘亚民医生

一定要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影

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患者

昂熬

刘亚民医生

的确带状疱疹也会导致此类疼痛,但是,有的会伴随着皮肤变化

刘亚民医生

但是很多时候 抗病毒止痛,营养神经治疗的话会有效果

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患者

昂熬,皮肤没有任何变化

刘亚民医生

刘亚民医生

所以说需要排除冠心病

刘亚民医生

检查一定要做

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患者

刘亚民医生

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患者

查一个冠状动脉

刘亚民医生

是的

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患者

还需要查什么吗

刘亚民医生

其他的不需要

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患者

昂熬,行,如果没有问题,在查啥呢

刘亚民医生

到时候看一下具体情况

刘亚民医生

不可能说一股脑啥检查都做

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患者

昂熬,行,他这种病间隔时间也挺长的,两年前是第二次发病,今年是第三次

刘亚民医生

嗯嗯 但其他的检查暂时不需要做了

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患者

行,好的

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患者

谢谢

刘亚民医生

不客气的理解的

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