最近这两三年上腹痛总共有6次左右了咋办
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患者
最近这两三年，上腹痛总共有6次左右了。平时暖胀嗳气打隔，特别是吃的多时，上腹饱腹感明显。今年右上腹痛了两次，都是半夜。请问是胃溃疡可能性大还是十二指肠溃疡可能性大还是胃炎可能性大？（男，43岁）
每年体检，幽门螺旋杆菌都是阴性
祝金泉医生
你好，很高兴成为你的咨询医生，请问白天饿了会胃痛吗？反酸烧心吗？恶心呕吐吗？做过肝胆彩超和胃镜检查吗？吃过什么药吗？
患者
每次腹痛都是右上腹或右中腹痛
患者
没有反酸烧心，没有恶心呕吐。没做胃镜检查。每年体检肝肝彩超正常。有胆囊息肉7年，0.4×0.4
患者
每次腹痛，痛的比较难受，吃点肠胃方面药，一般一天最多两天就好。
祝金泉医生
你好！很高兴接受你的咨询！根据你所描述的情况分析，初步诊断有下列病可能：一是慢性胃炎，二是十二指肠溃疡，根据你所讲的症状或现有资料判断无法确诊、也不排除其它疾病的可能，建议去医院消化内科面诊或做胃镜检查、以进一步确诊，排除其他疾病。如果现在去医院面诊有困难，建议先吃我根据经验开的药物治疗观察疗效（药物的作用主要是抑制胃酸，保护胃黏膜），如果效果不佳，建议去医院消化内科面诊。目前大问题没有，不严重、放心。平时注意生冷硬辣不要吃，忌烟酒，腹部不要受凉，吃饭定时定量。
患者
以前痛是白天痛，但是具体是饭前还是饭后，忘记了。但是今年是半夜痛醒
祝金泉医生
你好，半夜胃痛醒是十二指肠溃疡的典型症状。
患者
现在在三甲医院开的艾普拉唑肠溶片和盐酸伊托必利片，在吃，可以吗？要吃多久？
患者
艾普拉唑肠溶片一天吃几次？每次几片？盐酸伊托必利片一天几次？每次几片？
患者
胃溃疡可能性很小是吗？胃溃疡一般是左上腹痛，对吗？
祝金泉医生
你好！胃溃疡可能性小、胃溃疡一般是左上腹痛
患者
我已经开了艾普拉唑肠溶片和盐酸伊托必利片，已经吃了四天，是不是接着吃艾普拉唑肠溶片好点？因为还有一瓶没吃完。你可以帮我开艾普拉唑肠溶片。还是接着你开的药吃？
祝金泉医生
你好，如果原来的两种药吃完了效果不好，建议你换吃我开的药效果可能会好一些。
患者
之前药效果也有。接着你开的药吃可以吗？药吃多了会不会对肝肾不好？
患者
还是停药一个星期，按你开的药系统有规律治疗？
患者
接着吃好点还是停药半个月再吃你开的药？
祝金泉医生
你好，今天开的药副作用不大，接着吃就可以，不要停。
患者
按你开的药，吃多久就可以了？
祝金泉医生
吃2周
患者
你开的药是半个月量，吃多久一个疗程，吃2周就不用再吃了，是吗？
患者
如果我是胃炎，萎缩性胃炎可能性大吗？我上腹痛，上腹胀，嗳气是萎缩性胃炎典型症状吗？
祝金泉医生
你是胃炎的可能性大，萎缩性胃炎可能性小，上腹痛一上腹胀、嗳气不是萎缩性胃炎专有典型症状
患者
十二指肠溃疡也会造成上腹胀，嗳气吗？
祝金泉医生
十二指肠溃疡也会造成上腹胀，嗳气
患者
吃你的药半个月后，还要再吃吗？
祝金泉医生
你好，如果吃半个月无效，建议做胃镜检查。
患者
如果有效，还用再吃吗？
祝金泉医生
你好，如果这两周有效，但没有完全好，也还要做胃镜检查。
患者
如果好了，不用做胃镜检查了吧？
患者
如果好了，还用再继续吃药吗？好的标准是腹胀打嗝嗳气这些症状都没有了，才算好，对吗？因为每次腹痛就是一两天，现在没有腹痛
祝金泉医生
如果好了不用再继续吃药。好的标准是腹胀、打嗝嗳气、腹痛都没有了
患者
好了以后，可以偶尔喝酒吗？可以吃辣吗
祝金泉医生
好了以后不可以偶尔喝酒、吃辣的
患者
好难，我们这边煮菜都放辣椒
患者
胃炎和十二指肠溃疡，基本上不会癌变，是吗？
患者
萎缩性胃炎和胃溃疡，癌变概率大是吗？
祝金泉医生
实在不行把辣椒挑选出来。胃炎和十二指肠溃疡，癌变可能性不大
患者
萎缩性胃炎和胃溃疡，癌变概率多大？百分之一还是百分之几？
祝金泉医生
萎缩性胃炎和胃溃疡，癌变概率多大、由于影响因素很多、个体差异很大不能确定，总体大概百分之二左右
患者
我在吃安神补脑液，可以同时吃你开的药吗？
患者
购药平台是正品吧？可以放心购买吧？
祝金泉医生
购药平台是正品，可以放心购买
患者
安神补脑液，和胃药隔多久分开吃？
祝金泉医生
安神补脑液和胃药隔半小时分开吃
患者
胃痛不一定是剑突处正中间痛吗？我是肚字上方一点点，右上腹，不是剑突处周围，也是胃痛吗？右上腹是胃痛吗
患者
药已购买
祝金泉医生
胃窦就在右上腹。
患者
十二指肠溃疡不是胃痛，是吗？我上腹痛腹胀，要么是胃炎要么是十二指肠溃疡中的一种，对吗？
祝金泉医生
你好，胃炎和十二指肠溃疡都会引起胃胀痛。
患者
那我这种情况有没有可能只是功能性消化不良？我这症状一定有胃炎或十二指肠溃疡吗？
祝金泉医生
你这种情况有可能是胃炎引起的功能性消化不良。你这症状一定有胃炎或但不一定十二指肠溃疡
患者
从您经验来看，估计一般属于什么胃炎？
祝金泉医生
非萎缩性胃炎的可能性大。
患者
就是浅表性胃炎吗？
祝金泉医生
是的
患者
浅表性胃炎，如果平时没有幽门螺旋杆菌感染，是不会转为萎缩性胃炎吧？
祝金泉医生
浅表性胃炎，如果平时没有幽门螺旋杆菌感染，转为萎缩性胃炎可能性不大
患者
浅表性胃炎能完全治好吗？还是缓解症状不能完全根治？容易复发吗
祝金泉医生
浅表性胃炎多数能治好，但容易复发
患者
今天又感觉右中腹偶尔一过性隐痛一下，就是几秒钟。好像左中腹也偶尔一过性隐痛一下。是不是浅表性胃炎？
祝金泉医生
你好，你讲的情况可能与胃炎或十二指肠溃疡有关。
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