轻度慢性左侧C7神经根性损害怎么治疗

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:轻度慢性左侧C7神经根性损害(男,25岁)之前在您那边问过您让我换一个医院做肌电图,我去华山医院找的赵桂宪教授,她让我去上海医学中心做肌电图,说是那边认识一个厉害的做肌电图的医生然后我现在的话,还是害怕渐冻症
分析及建议: 您好!感谢您的信任和复诊!
咨询时间: 2022-11-22
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轻度慢性左侧C7神经根性损害(男,25岁)
之前在您那边问过
您让我换一个医院做肌电图,我去华山医院找的赵桂宪教授,她让我去上海医学中心做肌电图,说是那边认识一个厉害的做肌电图的医生
然后我现在的话,还是害怕渐冻症
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和复诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

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患者

没事,您看一下我的报告

冼文彪医生

现在肌电图也不符合渐冻症,可以排除了

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患者

那我现在是什么问题呢

冼文彪医生

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患者

我就怕早期做不出来

冼文彪医生

52项渐冻症自发电位检测阴性(-)

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这两次肌电图哪一个准呢

冼文彪医生

两份肌电图都不符合渐冻症,以哪个为准没有区别

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患者

那我现在是什么问题呢

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我发觉我双手手指不师傅

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患者

不舒服

冼文彪医生

好在您不是世界杯裁判,不然别人防守您都给红牌罚下场,因为您怕他防守早期想犯规看不出来

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还是有肉跳

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患者

但是比之前少点了

冼文彪医生

这个病有症状了去做检查肌电图肯定有异常的

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冼文彪医生

否则您的肌跳怎么形成?肯定是自发放电形成的,如果不是,那就不符合这个病的逻辑

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手张开,这里有坑

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患者

是萎缩嘛

冼文彪医生

你画这么多圈都没用,连您不是医学专业人员都能看出来有异常,肌电图都没问题,这设备上百万都不如非专业人员,还卖得出去吗?

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患者

那张开手这个坑是正常嘛

冼文彪医生

目前还没发现有症状的渐冻症的去做肌电图一点异常都没有的

冼文彪医生

手没问题,正常生理结构

冼文彪医生

我工作十几年,还没见过渐冻症有症状,肌电图完全正常的

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患者

那个MUP偏宽大什么意思呢

冼文彪医生

这个是神经根问题,你看您神经根轻度异常没症状,肌电图都可以查出来了

冼文彪医生

可见肌电图是多么准确

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患者

那我这个很严重嘛

冼文彪医生

颈椎间盘轻度压迫神经根,您都还没症状,肌电图都有指标异常了,这份肌电图太准确了👍

冼文彪医生

不严重,只是肌电图太准了

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真的嘛

冼文彪医生

这份肌电图非常可靠👍

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患者

好的

冼文彪医生

结论直接说神经根,分析得非常好

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患者

我当时做肌电图的时候,做肌电图的医生也在我的颈部还有后背插针的,但是肌电图没有反馈出来,不知道为什么

冼文彪医生

您都做了52次渐冻症检测没问题,打个比方,您的员工做了52次核酸,也不是高风险区人群,您做为企业老总还不放心让他上班吗?

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患者

我知道

冼文彪医生

反正不可能渐冻症

冼文彪医生

知道就好👍

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患者

好的

冼文彪医生

属于植物神经紊乱引起肌跳

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患者

因为我做了其他部位,但是肌电图没有标出来有点担心

冼文彪医生

52个检测了,已经很全面了

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患者

好的

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患者

但是我感觉我的手指头不舒服,有点重

冼文彪医生

假设您是企业老总,别人做了52次核酸难道还说不全面吗?

冼文彪医生

重是什么意思?麻木还是疼痛?

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患者

给我做肌电图的医生也说,有肉跳,但是师良性的

冼文彪医生

那观点一致

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就是感觉不对劲,说不上来的感觉

冼文彪医生

感觉异常吗?

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患者

弯曲的时候,感觉有点费力的柑橘

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患者

感觉

冼文彪医生

渐冻症不会有感觉上的异常

冼文彪医生

渐冻症的医学专业名称是运动神经元病,也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力),绝对不会有感觉症状,否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状),反而有感觉异常(不该有),超出了这个疾病范畴,可以完全排除渐冻症。

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患者

下楼的时候感觉会软,但是走路的时候很正常

冼文彪医生

没有残疾无力就不属于这个病

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患者

渐冻症的无力是突然就感觉到一点力没有了,还是逐渐加重的嘛

冼文彪医生

工作上强烈建议您不要申报世界杯裁判,否则您凭自己想法预判,不相信客观资料,红牌罚太多,影响比赛进程

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患者

没有明白您说的意思

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患者

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您在帮我看看,我感觉右手的大鱼际要比左手的平,左手的虎口感觉要比之前小一点

冼文彪医生

现在做了肌电图这个最客观的资料,也是检查渐冻症最准确的方法(没有之一),你都不相信报告,还是凭主观感觉去想,这是不科学的,可以理解吗?

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患者

好的

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患者

也就是我现在什么都不去想,就算去想也不是渐冻症是am

冼文彪医生

从我专业角度分析,手部肌肉没有问题,可以放心

冼文彪医生

绝对排除了渐冻症

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患者

好的,我现在在吃B1跟甲钴胺,吃了20天了,需要吃多久

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患者

后续需要复查嘛

冼文彪医生

暂时不用复查

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患者

需要吃多久嘛

冼文彪医生

可以吃这个调整植物神经的药:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

冼文彪医生

甲钴胺和B1的服用满3-4周就可以停用

冼文彪医生

来士普先服用2周

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患者

好的,我在问一个问题,医生,假如我再过一两个月再去做肌电图也不会做出渐冻症是嘛

冼文彪医生

不会

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患者

好的

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患者

因为家庭原因,我很严重的焦虑症跟疑病症

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患者

控制不了自己

冼文彪医生

肌电图没问题,半年内都没问题,渐冻症发病超过半年肯定残疾

冼文彪医生

也就是半年内您没有残疾都不用做肌电图,因为一点异常都没有

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患者

好的,谢谢医生

冼文彪医生

半年后残疾了这么快那肯定是渐冻症,做不约肌电图都关系不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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