引产后宫腔黏连内膜太薄怎么办

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黄润强 妇科 副主任医师
十堰市太和医院
好评 4.9
接诊量 1万
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从业20年
高性价比
服务态度好
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耐心细致
问题描述:2017年引产宫腔黏连,2021年做了两次电切分离术一直吃补佳乐地屈孕酮肝损伤停药。这几年每次月经时间规律,第一天量还行第二天就几乎没有。2024年今年5月底因为需要备孕又做了一次手术,术后放置球囊,6月6日复查宫腔镜正常。出院后吃补佳乐21天,6月19日停药,停药后第三天第四天流了两三滴褐色的,没有正常的例假,又去医院做了个b超。(女,29岁)做了B超以后,说还是因为内膜太薄,补佳乐的每天四粒,变成每天两粒,加了黄体酮200g 现在吃药七天了 还是没有来例假
分析及建议: 月经量过少的原因是子宫内膜受损变薄,还没有完全修复,6月19号停药后三四天阴道点滴褐色出血就是月经出血,只不过是量非常少而已,规范服用补佳乐黄体酮期间不会来月经。所以,现在服药7天没有来例假。稍等,6月6号才复查的宫腔镜,粘连的可能性小。主要的原因可能还是子宫内膜受损变薄,6月20多号才来的月经(点滴出血),现在不需要停药让它来月经,直接规范服用21天的药物,到7月下旬停药来月经,才来过的,停药可能会来,量可能仍然很少,可以直接服用第二周期药物,有明确的导致子宫内膜受损的病史,一般不需要查性激素。内膜太薄,月经量太少,不容易怀孕,怀孕之后也可能导致胎停自然流产等。不需要查卵巢。
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咨询时间: 2024-07-03
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2017年引产后宫腔黏连,2021年做了两次电切分离术一直吃补佳乐地屈孕酮,肝损伤停药。这几年每次月经时间规律,第一天量还行第二天就几乎没有。2024年今年5月底因为需要备孕又做了一次手术,术后放置球囊,6月6日复查宫腔镜正常。出院后吃补佳乐21天,6月19日停药,停药后第三天第四天流了两三滴褐色的,没有正常的例假,又去医院做了个b超。(女,29岁)
做了B超以后,说还是因为内膜太薄,补佳乐的每天四粒,变成每天两粒,加了黄体酮200g 现在吃药七天了 还是没有来例假
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黄润强医生

您好,感谢信任,让您久等了,现在为您解答。

黄润强医生

月经量过少的原因是子宫内膜受损变薄,还没有完全修复

黄润强医生

6月19号停药后三四天阴道点滴褐色出血就是月经出血,只不过是量非常少而已

黄润强医生

规范服用补佳乐和黄体酮期间不会来月经。所以,现在服药7天没有来例假。

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还存在粘连的可能吗?

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患者

是因为内膜太薄,没有修复好,还是因为又复粘了?

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今天才把药所有药停了,如果接下来的几天没有来例假,正常吗?

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现在的内膜能备孕吗?

黄润强医生

稍等

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患者

不知道现在停药了,会来例假吗?

黄润强医生

6月6号才复查的宫腔镜,粘连的可能性小。主要的原因可能还是子宫内膜受损变薄

黄润强医生

6月20多号才来的月经(点滴出血),现在不需要停药让它来月经,直接规范服用21天的药物,到7月下旬停药来月经

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患者

6月19号之前是吃了一个周期21天 只吃了补佳乐和阿司匹林,每天四粒补佳乐。因为月经太少,然后吃了七天黄体酮,加两粒补佳乐.今天刚把所有的药停了 这个情况下会来月经吗?

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患者

还是说现在直接开始吃第二个周期

黄润强医生

才来过的,停药可能会来,量可能仍然很少

黄润强医生

可以直接服用第二周期药物

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患者

需要查一下激素六项 和卵巢功能吗

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患者

这个内膜能要小孩吗 害怕胎停

黄润强医生

有明确的导致子宫内膜受损的病史,一般不需要查性激素。

黄润强医生

内膜太薄,月经量太少,不容易怀孕,怀孕之后也可能导致胎停、自然流产等。

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患者

需要查一下卵巢吗?那一般多久可以备孕?因为害怕复粘

黄润强医生

不需要查卵巢

黄润强医生

内膜在月经中期8mm以上,月经量恢复或接近正常时,才可以备孕

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患者

除了补佳乐,还有什么可以补内膜?饮食上需要注意什么?

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患者

冰的辣的都不能吃吗?

黄润强医生

目前为止,生长修复子宫内膜没有特别有效的方法,除了补佳乐之外,还可以尝试血浆干细胞宫腔灌注治疗 正常生活饮食,注意营养均衡,少吃辛辣刺激食物

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患者

我是月经刚完做的手术 当时内膜是0.2,嗯,停药后来的那两天量很少是例假的话,当时查的内膜是0.5,这个内膜的增长还算正常吗?我是重度宫腔粘连 那像我现在这个需要做宫腔灌注吗?

黄润强医生

内膜还是很薄,可以做宫腔灌注治疗

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患者

第二个周期怎么吃药?第一周期是补佳乐四粒阿司匹林两粒。

黄润强医生

基本的服用方法跟以前是一样的,补佳乐,每天两次,每次两粒,连续服用21天,后10天加服黄体酮胶囊,每天两次,每次两粒 阿司匹林,每天一次,每次100mg,见血停药

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黄润强 妇科 副主任医师
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