做了肝脏硬度是14kq右腹部隐疼病毒量高是怎么回事

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述:洪医生你好,这是我最近的检查单,麻烦你看一下,(男,30岁)现在有时候会觉得右腹部有少少轻微的隐疼,不知道是怎么回事。是今年2月份才吃的恩替,这是复查的结果。2月份做了肝脏硬度是18kq,这个月复查是14kq,未抗病毒前,肝功能不正常,病毒量高,而且甲胎蛋白也很高。吃抗病毒治疗后,病毒复查是检测下限,但是B超检查结果是实质回声增粗。医生说是有肝仟维化,现在怎么办好,纤维化可逆不,会不会越来越严重啊
分析及建议: 回声增粗提示纤维化,最主要治疗就是抗病毒,你如果病毒低于检测限,但肝功能异常的话,需要吃点护肝药,炎症会加重纤维化。脂肪肝会影响弹性检测,ggt是胆酶,影响因素很多,恢复会比较慢。最主要还是抗病毒,肝功能异常的时候,护肝片还是要吃。做ct意义也不大的,继续治疗,易善复可以吃点。纤维化经过抗病毒可以一定程度逆转的,恩替卡韦不能随意停药,要长期吃。抗纤维化是长期治疗过程。有条件可以加用抗纤维化的药物,如鳖甲软肝或者扶正化瘀等。半年左右复查一次。尽量不要熬夜。最主要是抗病毒。一种就可以。检查结果还好。反复炎症会出现纤维化,大部分乙肝都会发作。
咨询时间: 2020-06-07
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洪医生你好,这是我最近的检查单,麻烦你看一下,(男,30岁)
现在有时候会觉得右腹部有少少轻微的隐疼,不知道是怎么回事。是今年2月份才吃的恩替,这是复查的结果。
2月份做了肝脏硬度是18kq,这个月复查是14kq,未抗病毒前,肝功能不正常,病毒量高,而且甲胎蛋白也很高。吃抗病毒治疗后,病毒复查是检测下限,但是B超检查结果是实质回声增粗。
医生说是有肝仟维化,现在怎么办好,纤维化可逆不,会不会越来越严重啊
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黄益澄医生

回声增粗提示纤维化,最主要治疗就是抗病毒,你如果病毒低于检测限,但肝功能异常的话需要吃点护肝药,炎症会加重纤维化。你身高体重多少?弹性检测单子发来看下

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我身高175,体重138,弹性检测的单子我没放在身体,不过我记得二月份第一次做是时候是F4、中位数是18,之后前天复查的时候是F3-F4之间中位数是14.两次都没有脂肪肝

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现在在吃点护肝宁胶囊,一天三次,吃这个有作用?

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现在有时候会觉得右腹部有少少轻微的隐疼,不知道是怎么回事,去问医生说是肝脏不断在里面修复,所以会有这种隐疼觉,是这样子嘛。

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抗病毒治疗后,纤维化有明显改善,但是肝功能还是有异常,特别是那个GGT

黄益澄医生

脂肪肝会影响弹性检测,ggt是胆酶,影响因素很多,恢复会比较慢

黄益澄医生

最主要还是抗病毒,肝功能异常的时候护肝片还是要吃

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现在在坚持吃恩替卡韦,这个要不要做一下CT 呢,,

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现在就单单吃护肝宁胶囊,还要不要再加其它药一起吃,,,

黄益澄医生

做ct意义也不大的,继续治疗,易善复可以吃点

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纤维化可以逆转的不,我就是去年肝功能异常以为没有什么大问题,所以就没注意,恩替是今年年初才开始吃的,好像吃恩替是不能停药的,是吗。

黄益澄医生

纤维化经过抗病毒可以一定程度逆转的,恩替卡韦不能随意停药,要长期吃

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嗯,就是吃了四个月恩替后,弹性成像检查好像减轻了一点,就是不知道坚持吃下去效果怎么样。

黄益澄医生

抗纤维化是长期治疗过程

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抗纤维化治疗,除了吃恩替卡韦抗病毒治疗,还要吃其他药物一起治疗不,这个会不会有肝硬化的现象啊,就是担心会越来越严重,

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我家族里面没有肝癌患者,我就是小时候感染到的,在求学和工作上吃尽了苦头,,

黄益澄医生

有条件可以加用抗纤维化的药物如鳖甲软肝或者扶正化瘀等

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那么吃这些药后,要什么时候复查好呢,平时工作就是有时要加班熬夜,没抽烟喝酒,

黄益澄医生

半年左右复查一次

黄益澄医生

尽量不要熬夜

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嗯,工作需要,所以现在年度体检B超检查都不知道怎么办好,

黄益澄医生

最主要是抗病毒

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上面这两种抗纤维化药物,吃一种就行了?

黄益澄医生

一种就可以

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还有现在感觉右腹部有一点点隐痛感,是最近几天才出现的,这是是病情加重的表现不。

黄益澄医生

不是的,检查结果还好

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现在我生活习惯还算可以,饮食方面也没问题,平时也有锻炼身体,不知道怎么回事肝就变得这么严重了,小时候就是大三阳,之前一直都好好的。

黄益澄医生

反复炎症会出现纤维化,大部分乙肝都会发作

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如果纤维化没有控制好,是会发展到肝硬化和肝癌?

黄益澄医生

是的

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黄益澄 感染科 副主任医师
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