胆红素高胆囊壁粗糙局限性腺肌症怎么治疗

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陈凤欣 感染科 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
好评 5.0
接诊量 1.6万
同行认可 100
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男,28岁 症状:最近一年胆红素高,不清楚原因。具体表现为间接胆红素在21-34之间(正常范围17),直接胆红素4-5.2之间(正常范围3.4)。其他肝功能正常,B超显示脂肪肝,胆囊壁粗糙,局限性腺肌症(0.7×0.5cm)。 关联病史1:6年前感染乙肝,近4年维持小二阳无发病史,近4年病毒持续低于检测值,连续5年持续恩替卡韦抗病毒治疗。 关联病史2:最近两年胆囊炎疼过三次,吃消炎利胆片2天即得到缓解。 诉求:2个月内降低胆红素,应付入职体检(男,28岁)每3-5个月定期体检肝功腹部彩超乙肝病毒定量。偶尔忙的时候会吃易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊)护肝。现在怀疑胆红素偏高是不是因为胆囊炎引起的?还是其他原因?该如何有效吃药治疗?最近已经开始下决心多运动,戒油腻辛辣,缓解脂肪肝
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-04-08
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男,28岁 症状:最近一年胆红素高,不清楚原因。具体表现为间接胆红素在21-34之间(正常范围17),直接胆红素4-5.2之间(正常范围3.4)。其他肝功能正常,B超显示脂肪肝,胆囊壁粗糙,局限性腺肌症(0.7×0.5cm)。 关联病史1:6年前感染乙肝,近4年维持小二阳无发病史,近4年病毒持续低于检测值,连续5年持续恩替卡韦抗病毒治疗。 关联病史2:最近两年胆囊炎疼过三次,吃消炎利胆片2天即得到缓解。 诉求:2个月内降低胆红素,应付入职体检(男,28岁)
每3-5个月定期体检肝功,腹部彩超,乙肝病毒定量。偶尔忙的时候会吃易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊)护肝。现在怀疑胆红素偏高是不是因为胆囊炎引起的?还是其他原因?该如何有效吃药治疗?
最近已经开始下决心多运动,戒油腻辛辣,缓解脂肪肝
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陈凤欣医生

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好的陈医生,很晚了给您添麻烦了

陈凤欣医生

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明白陈医生,不祈求像感冒药一样药到病除,黄疸据我了解,胆道、肝炎和溶血(很少)三种情况。目前我胆囊炎和脂肪肝是明确的,不能明确乙肝这里面有没有掺和进来,不过转氨酶一直很稳定。所以我打算结合您的建议,饮食作息,配合茴三硫和熊去氧胆酸,您看合适吗

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我在本地医院检测的时候医生说是胆囊粗糙和局限性腺肌症不会引起胆红素高,考虑是脂肪肝起主要作用,因此建议我思美泰和茵陈黄联合治疗

陈凤欣医生

陈凤欣医生

陈凤欣医生

陈凤欣医生

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没开始用茵陈黄和思美泰,也没有拿药,昨天刚检测完,想请您这样的权威专家把把关,再做决定。

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患者

陈医生按您的想法开处方吧,您在肝胆领域是专家,我稳定工作后还想再去线下咨询您干扰素的事情。您看看开什么药合适,疗程大概多久,需要多久复查一次,短期复查的话除了大肝功之外还有什么需要包含的

陈凤欣医生

陈凤欣医生

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好的,谢谢陈医生

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患者

疗程大概需要多久,即熊去氧胆酸和茴三硫吃多久复查

陈凤欣医生

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患者

好的,谢谢医生。我没有问题了。

陈凤欣医生

好的,有疑问随时问就行

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