不规律出现过十几次不明原因昏厥怎么回事

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常浩瀚 神经内科 医师
禹州市人民医院
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问题描述:不规律出现过十几次不明原因昏厥 近期持续头疼(女,24岁)
分析及建议: 晕厥,不能排除癫痫,可以犯病的时候,做一个血压的检查。看看是否是低血压,另外低血糖也会有这种情况,其他的,心律失常癫痫等原因,颅脑CT,需要做一个,或者核磁,能在犯病的时候做一个脑电图最好,最好能在发病的时候你正在做脑电图,一般不会这么巧,这种属于偏头痛持续发作,你先尝试吃一些布洛芬,或者双氯芬酸钠,这些吃疼的,缓解一下症状。另外去做一个颅脑核磁吧,排查一下器质性病变引起的头疼,时候会有眼前有黑点,这种叫做视觉先兆,如果头疼止疼药不能缓解,还需要调其他药,现在正疼着,就去做吧。
咨询时间: 2019-12-27
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不规律出现过十几次不明原因昏厥 近期持续头疼(女,24岁)

常浩瀚医生

你好,这种情况多久了?

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患者

头疼?

常浩瀚医生

晕厥

常浩瀚医生

晕了多少次

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患者

14年就有

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患者

没数,大概十几次吧

常浩瀚医生

晕一次大概多久缓解

常浩瀚医生

晕之前有什么诱因吗

常浩瀚医生

你心里清楚吗

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我是发病前眼前东西会变远 然后突然一下全身都是冷汗。必须得要蹲下或者平躺。然后这时候全身无力,等三分钟左右缓过这会儿。慢慢起来就很没事儿一样

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患者

心里清楚

常浩瀚医生

你去查过吗

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患者

14年的时候第一次出现距离第二次出现有半年多。后来也有,但是没有记时间。孕期的时候很平凡,大概一个多月就会有一次。没有具体的检查过

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但是运气排除了,血压,血糖。还有血常规一直都是正常的。没有刻意的去做过头部的检查。这次是偏右侧头疼,头顶。还有后脑勺胀痛刺痛感很明显。而且头疼这两天坐着起身以后会晕。眼前有黑点,还蛮多的。扶着东西缓解下就好了

常浩瀚医生

常浩瀚医生

你有没有做过脑电图

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患者

没有。

常浩瀚医生

啥时候怀的孕

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患者

18年1月 10月份妊娠

常浩瀚医生

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患者

怀疑癫痫??

常浩瀚医生

不能排除癫痫

常浩瀚医生

你这种情况,反复的晕厥,应该查一查具体是什么原因

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患者

考虑是哪几种疾病呢?

常浩瀚医生

可以犯病的时候,做一个血压的检查。看看是否是低血压,另外低血糖也会有这种情况

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患者

血压血糖都不低

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患者

孕期每周都测血糖,血压

常浩瀚医生

其他的,心律失常,癫痫等原因

常浩瀚医生

颅脑CT,需要做一个

常浩瀚医生

或者核磁

常浩瀚医生

能在犯病的时候做一个脑电图最好

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患者

好的。是说在昏厥发病后去做脑电图?

常浩瀚医生

最好能在发病的时候你正在做脑电图

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患者

👍

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哪儿有那么巧😓😓

常浩瀚医生

是啊,一般不会这么巧

常浩瀚医生

先查查看吧,你都发作这么多次了。

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患者

好的。

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患者

谢谢您了

常浩瀚医生

嗯。不客气

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患者

😊

常浩瀚医生

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患者

从昨晚开始右侧耳朵里一直有响声,和听到心跳一样不停的翁嗡嗡

常浩瀚医生

这种是耳鸣,以前有过这种情况吗

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患者

没有

常浩瀚医生

嗯,除了耳鸣还有其他不适吗

常浩瀚医生

昨天你说最近持续头疼,是怎么样的疼

常浩瀚医生

闷疼?针扎样?

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患者

之前有过间歇性偏头疼,偏头疼也没有这次严重。只是太阳穴附近疼,这次偏右侧头顶 后脑勺 还有耳鸣,都挺明显的。眼前看东西有时候会有黑点 胀痛,有点针扎的感觉 一直随着心跳我能感觉到耳朵一直在响,头顶很涨

常浩瀚医生

嗯,吃过止疼片吗

常浩瀚医生

效果咋样

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患者

没吃过止疼片,之前那次间歇性疼痛没有这次持续性的疼。就没有选择吃药

常浩瀚医生

这种属于偏头痛持续发作,你先尝试吃一些布洛芬,或者双氯芬酸钠这些吃疼的,缓解一下症状。另外去做一个颅脑核磁吧,排查一下器质性病变引起的头疼

常浩瀚医生

偏头痛发作吗时候会有眼前有黑点这种叫做视觉先兆

常浩瀚医生

如果头疼止疼药不能缓解,还需要调其他药

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患者

这个检查是必须要持续偏头疼的时候去做,还是平时都可以。我是从56号开始的,我最近这段时间比如说坐着,站起来都会眼前好多小黑点。还晕。很多次。但是偏头疼持续的时间长了会出现眼睛看东西有黑点,我觉得有时候持续久了摸着头皮感觉跟麻木了一样。没什么直觉。低头快一点后脑勺会疼。 我之前大概有半个月了吧,我有一个症状就是比如说左右看动作快一点头顶就很晕,这几天头疼比较明显

常浩瀚医生

现在正疼着,就去做吧

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患者

好的👌

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患者

麻烦了

常浩瀚医生

嗯,不客气。

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