最近鼻炎比较严重晚上睡觉呼吸困难咋办

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执业资质已审核通过

袁先道鼻科副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

好评 5.0

接诊量 2.8万

同行认可 100

百强医院

年度好医生

可开处方

医学博士

从业27年

服务态度好

平台力荐

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：最近鼻炎比较严重，晚上睡觉呼吸困难（男，46岁）

分析及建议：我看看您的CT片子好吗，看过了，不严重，完全可以按照以上我说的治疗看看效果，一般会有明显改善的，目前不需要手术。

咨询时间: 2024-08-24

患者

最近鼻炎比较严重，晚上睡觉呼吸困难（男，46岁）

袁先道医生

您好！您这个情况有多久了？有越来越重吗？

袁先道医生

每年发作吗？

患者

是的，每年发作

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？

袁先道医生

头痛发烧吗？

患者

有鼻痒，鼻塞，打喷嚏，流白色的鼻涕

患者

没有头疼发热

患者

以前也会有，今年暑假因为开空调较多，感觉比以前更明显

患者

这边医生建议手术，说鼻腔里面涨满了息肉。我本人想保守治疗。麻烦医生帮忙看看，谢谢！

袁先道医生

我看看您的CT片子好吗

袁先道医生

图片因隐私问题无法显示

患者

CT片子，没拿回来

袁先道医生

目前持续多久了，越来越重吗？

患者

越来越严重

患者

持续三个月了

患者

我明天去把片子打印回来，还能找到您吗

袁先道医生

您这个情况是有鼻炎鼻窦炎鼻息肉（较小）的表现。CT显示也有鼻窦炎，所以目前诊断是基本明确的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗4周。口服莱得怡即进口的阿莫西林-克拉维酸钾（7：1）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每次1片（875mg/125mg）每日2次；顺尔宁每晚一片10mg，一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片，每天一次，连续治疗5天，然后减量为每天口服16mg，也就是4片，连续再治疗5天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。如果药物治疗持续效果不好或反复复发的话，可以复查鼻窦CT，有可能需要手术治疗。