服用甲亢药物赛治后心动过速怎么办
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患者
你好我已尽服用甲亢药物赛治已尽3个月了7月份检查血肝功能医生说恢复得还不错我现在大部分时侯还是状态很好就是有事会出现乏力还有就是夜晚睡觉突然会惊醒出现严重的心动过速我现在赛治一天2片早晚一粒请问我现在要不要减量（女，30岁）
董学勤医生
您好，甲亢药物的调整，一定是根据甲状腺功能的
董学勤医生
发化验单吧
董学勤医生
从开始到现在的
董学勤医生
主要是甲状腺功能
患者
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
吃了三个月每天两粒的赛治，是吗？也就是这三个月没有见过量，对吧
患者
对的不过我现在体重增加很厉害
董学勤医生
您第一段话中，提到了肝功能，是写错字了吧
患者
重了十斤
患者
肝功能也检查了医生正常
董学勤医生
减半粒赛治
患者
是不是现在出现了甲减
董学勤医生
务必一个月复查甲功，再次调整剂量
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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董学勤医生
轻度甲减，FT4有减低了。但TSH还是低，关键的促甲状腺素受体刺激性抗体太高，所以不敢减量过快
患者
可以见半粒吗
患者
那为什么我体重会增加
患者
甲激素太高 严重
董学勤医生
三个月前是甲亢，那时候因为甲亢，体重是下降的，现在回升了，而而有轻度甲减，所以也受一点影响，主要是甲亢纠正体重回升，也就是甲亢的时候体重是比正常体重时减轻的
董学勤医生
可以减半颗，也就是每天一颗半 赛治
患者
我比之前没有甲亢时候体重重多了 所以一直担心是不是药物激素原因
患者
好的我今天还是一粒半一个月之后复查
董学勤医生
药物不长胖，但药物过量导致甲减厉害也会长体重。也就是甲亢是降体重，甲减是涨体重。但减一片怕甲亢再厉害，所以真不好说下个月会怎么样。要不怎么甲亢调药，得必须每个月查，调量呢，人和人甲亢程度，对药物反应也不一样
患者
哦但医生让我3月再去复查 可能她觉得我不需要减量
董学勤医生
继续两片，过三个月复查？
董学勤医生
是哪一级医院
患者
对的让我完全控制好再减量
患者
上海普陀中心医院
董学勤医生
现在FT4已经低啦啊
患者
那我过几天再去复诊
董学勤医生
嗯嗯
患者
不过我真的真的觉得自己有甲减的症状了 常常觉得自己范困 心跳有时候也会过慢 但又甲亢症状 有时候还时候会有心悸
董学勤医生
减半片吧，然后下个月看
患者
可以的
董学勤医生
对于药物的调整，也确实每个医生的观点不同
患者
那我现在还是又甲亢还是没有控制好对吗医生
患者
是的
患者
谢谢你董医生
董学勤医生
患者
手术就怕甲减 而且要终身服药
患者
怎么样才能降低甲激素呢
患者
而且我服这这个药我觉得胃恒舒服
董学勤医生
是，不是手术，是选择碘治疗，但仍有人选择，是因为，甲减的药物很好调，剂量好掌握，基本固定一个剂量
董学勤医生
你可能是想问降低促甲状腺素受体刺激性抗体（和促甲状腺素，甲状腺素都不是一个概念），也是用赛治，但有人效果好，有人效果不好
患者
那医生我用了三个月还没有降下来说明效果不好
董学勤医生
太高了，另外时间还短。也有人，持续选择吃赛治，维持T3 T4 TSH正常，就行
患者
哦
患者
那3个月还是太短了
董学勤医生
等等看吧，下次可以不必复查这个抗体，半年后再查
董学勤医生
他变化不会太快。就查甲功三项就行了
患者
好的谢谢
董学勤医生
👌
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