一号来例假然后前天同房后第二天流血怎么回事

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张振安 妇科 医师
郑州大学第五附属医院
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郑州市
问题描述:你好医生,一号来例假然后前天同房后第二天流血怎么回事,然后昨天又流血,以为来姨妈啦那,(女,29岁)
分析及建议: 以前有没有体检,有没有查过子宫附件超声,宫颈排癌检查(HPV和TCT,当时上的是什么环,如果是曼月乐环,这种出血不用管,八百多的环我拿不准是哪种环,是曼月乐环,还是铜环,那是母体乐环,还是含铜的环,可能会引起出血,一般来说,有异常出血,有环先要取环的,确实会有人上环不适应,出血,要取环的,异常出血,一般是首先排除环,再排除其他的,然后做阴超HPV和TCT,黑色说明出血时间长了,现在排出来了,排卵期出血是排除所有其他的,最后诊断的,等黑色出血也没有了,再去也行,做阴超HPV和TCT如果超过一年没做,要再做,出血的时候不能做宫颈检查
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咨询时间: 2024-01-19
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患者

你好医生,一号来例假然后前天同房后第二天流血怎么回事,然后昨天又流血,以为来姨妈啦那,(女,29岁)

张振安医生

你好,以前有没有体检,有没有查过子宫附件超声,宫颈排癌检查(HPV和TCT)

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患者

以前检查比超

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患者

我十一月份做了人流然后一起上环有关系吗

张振安医生

有关系,当时上的是什么环

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患者

不知道呢

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患者

当时医生给我说最好的

张振安医生

是环就一千多那种吗?

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患者

八百多

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患者

当时选择最贵的怕不好

张振安医生

如果是曼月乐环,这种出血不用管

张振安医生

八百多的环我拿不准是哪种环

张振安医生

你得再问问上环的大夫

张振安医生

是曼月乐环,还是铜环

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患者

说是m环

张振安医生

那是母体乐环,还是含铜的环,可能会引起出血

张振安医生

一般来说,有异常出血,有环先要取环的

张振安医生

你还找当初给你上环的大夫吧

张振安医生

确实会有人上环不适应,出血,要取环的

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患者

怎么判断是不是因为上环了那

张振安医生

异常出血,一般是首先排除环,再排除其他的

张振安医生

然后做阴超,HPV和TCT

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患者

我现在还有点血

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患者

颜色黑色的

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患者

有没有可能经期排卵期出血,

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患者

我今天去医院看吗?还是观察一下

张振安医生

黑色说明出血时间长了,现在排出来了,排卵期出血是排除所有其他的,最后诊断的

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患者

那我现在去医院看吗?

张振安医生

可以,尽量还找到给你上环大夫

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患者

她们医院放假了现在

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患者

刚刚打电话问了的,说放假了

张振安医生

好的,等黑色出血也没有了,再去也行

张振安医生

做阴超

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患者

好的,

张振安医生

HPV和TCT如果超过一年没做,要再做

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患者

现在我这个状态做不了吧?

张振安医生

出血的时候不能做宫颈检查

张振安医生

出血几滴的话,阴超也可以做,阴超比憋尿的超声会清楚很多

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患者

好的,那我过一段时间再去医院?

张振安医生

尽量做阴超

张振安医生

可以,不要隔太久,等几天是可以的

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患者

好的,我不知道现在去医院只能做比超了吧?

张振安医生

要是几滴血,一擦就没有了,可以做阴超,要是还在出血,做不了

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患者

就是卫生纸沾点那种

张振安医生

可以做

张振安医生

大夫看看出血来源

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患者

就是人流后,没流血过后来过了半个月像现在一样有点出血后来就没有了过了一个月半来的月经,我现在腰酸,

张振安医生

腰酸考虑是子宫收缩引起的

张振安医生

做个阴超复查一下看看

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患者

好的

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患者

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患者

帮我看一下

张振安医生

内膜还在修复,人流后三个月都是一个修复的时期

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患者

我有炎症吗?

张振安医生

大夫看阴道,宫颈有异常吗?

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患者

刚刚医生给我做了HPV和TCT,像我现在出血的情况结果准确吗?

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患者

阴道和宫腔没问题的

张振安医生

不是一股一股出血,擦掉出血做就行

张振安医生

那还是考虑环引起的出血

张振安医生

子宫里面也没有长息肉,肌瘤什么的

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患者

需要治疗吗?还是考虑取环,

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患者

图片因隐私问题无法显示

张振安医生

还是建议找给你上环的大夫,看她怎么考虑这个事情,先用点止血药吧

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患者

这个药可以吗?

张振安医生

吃地屈孕酮可以的,就看后续了,要是这个出血反复出现,阴超,HPV和TCT这些都正常。还是考虑要取环,一般谁给你上环,你找谁取环,要是她觉得不是环引起的,给你一个解释,这是我的建议

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