心血管医生叫我们去血液科看(男,57岁)

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
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从业10年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:心血管医生叫我们去血液科看(男,57岁)医生,这是什么问题指标升高代表什么
分析及建议: 还做过其他检查吗,麻烦把其他的检查都发一下吧,血常规,肝肾功能,这个不太像是骨髓瘤,收到,肾功能差有多久了,34肾小球滤过率,急性肾功能受损是可逆的,慢性的不可逆,肾功能有问题,也会导致轻链异常,就是你最开始发的检查,应该去看一下肾病科,也可能是肾病的原因,目前不像是血液科的问题,免疫固定电泳是正常的,大概率不是血液病,应该是肾脏问题引起的,血液科要考虑骨髓瘤的可能,但是这个结果更像是肾病导致的,不像是血液病血常规里面,红细胞体积小,密度小,考虑可能有溶血,那估计是轻度的地贫,你还达不到贫血的标准,基本可以确定是地贫,估计是α地贫
咨询时间: 2024-08-25
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心血管医生叫我们去血液科看(男,57岁)
医生,这是什么问题
指标升高代表什么
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杨福伟医生

你好,请问有什么不舒服?

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患者

之前是因为腹胀,睡觉呼吸不畅,去看了呼吸科

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患者

看了消化科

杨福伟医生

还做过其他检查吗

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患者

后面消化科说是胆囊壁厚,转去了肝胆科

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患者

做了很多检查

杨福伟医生

麻烦把其他的检查都发一下吧

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患者

然后检查检查,肝胆科说是心脏问题,我们又到了厦门大学心血管医院,又做到一大堆检查

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患者

心血管科现在让我们又去看血液科

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患者

需要哪个检查

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患者

现在人没有不舒服,就是不知道这个游离轻链升高是什么问题

杨福伟医生

血常规

杨福伟医生

肝肾功能

杨福伟医生

这个不太像是骨髓瘤

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患者

好的,我等下发你

杨福伟医生

好的

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患者

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杨福伟医生

收到

杨福伟医生

肾功能差有多久了啊

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哪个是看肾功能差的

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患者

应该也有一段时间了,得看看以前的报告

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患者

那目前这个血液问题严重吗

杨福伟医生

34 肾小球滤过率

杨福伟医生

以前每天发现降低?

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可能没注意吧

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患者

这个可逆吗

杨福伟医生

看是啥原因导致的

杨福伟医生

急性肾功能受损是可逆的,慢性的不可逆

杨福伟医生

肾功能有问题,也会导致轻链异常,就是你最开始发的检查

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患者

明白

杨福伟医生

好的,看您还有啥问题

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患者

现在心内科医生应该让血液科看,明确是不是淀粉样变性

杨福伟医生

应该去看一下肾病科,也可能是肾病的原因

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患者

那目前血液科有问题吗

杨福伟医生

目前不像是血液科的问题

杨福伟医生

免疫固定电泳是正常的

杨福伟医生

大概率不是血液病

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患者

那就大概率不是淀粉样变性是吧

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患者

这个病好像挺可怕的

杨福伟医生

是的

杨福伟医生

应该是肾脏问题引起的

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患者

因为心脏室壁增后,心内科医生怕是这个淀粉样变性

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患者

所以让我们去血液科明确,好做心脏下一步治疗

杨福伟医生

血液科要考虑骨髓瘤的可能,但是这个结果更像是肾病导致的,不像是血液病

杨福伟医生

血常规里面,红细胞体积小,密度小,考虑可能有溶血

杨福伟医生

以前诊断过地贫吗?

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患者

应该是地贫,因为我自己有去检测,我有地贫,我爸应该也是

杨福伟医生

那估计是轻度的地贫

杨福伟医生

你还达不到贫血的标准

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患者

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患者

这是我之前检测的

杨福伟医生

收到

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患者

这个严重吗

杨福伟医生

基本可以确定是地贫

杨福伟医生

估计是α地贫

杨福伟医生

不严重

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好的,不用治疗?

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患者

我小时候贫血,长大也不贫血

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患者

我爸那个肾病严重吗?

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患者

目前还是心脏要先检查治疗

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患者

那血液如果没有问题,就继续心脏治疗

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患者

心内科怕是因为淀粉样变性引起心脏室壁增后,所以让我爸去血液科明确,是不是淀粉样变性

杨福伟医生

要先看看肾病,心脏那个治疗可以晚一点

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患者

肾病目前指标严重吗

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患者

目前从您这看,就是肾病引起这个轻链异常是吧

杨福伟医生

是的

杨福伟医生

肾病不严重

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患者

那就是先去看肾病,然后再回到心内科?血液科不用去了?

杨福伟医生

可以的

杨福伟医生

先看看肾病吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨福伟 血液病科 主治医师
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