腰疼伴下肢疼痛完全走不得路怎么办

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好。我爸病发时腰疼伴下肢疼痛完全走不得路。一走路就疼得非常厉害。最近几天吃了药以后我爸说减轻了一点点。我爸腰椎盘突出椎管狭窄。百度百科上得知伴狭窄要手术治疗。但我爸认为吃药加卧床休息病情减轻了些,就坚持继续保守治疗,我有点担心保守治疗没有效果会导致病情加重,那就后悔莫及了。所以我想请问医生我爸腰椎盘突出椎管狭窄是否可以继续吃药观察进行保守治疗?还是建议手术治疗?(男,58岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,这个药不要吃了,这种药里面有可能混有一些短效激素,病人短时间内会有缓解,但副作用极大,不建议再用了,你搜一下地塞米松的副作用,这个可以的,这种药粉,我们老家也有人用过,不过对于病情来说,用处不大,还伤身体,医院肯定会说这个话的,因为谁都不可能给你百分之百的保证,这有一个几率的问题,一般手术出现问题的几率很小,大概百分之三左右,但是如果选择保守治疗,很有可能会引起麻木,迟缓性瘫痪等情况,几率大于百分之五十,吃戴芬吧,不要吃艾瑞昔布片,这两个是一类药,藤黄健骨片可以,三个药一起吃。
咨询时间: 2021-08-22
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患者

医生您好。我爸病发时腰疼伴下肢疼痛完全走不得路。一走路就疼得非常厉害。最近几天吃了药以后我爸说减轻了一点点。我爸腰椎盘突出伴椎管狭窄。百度百科上得知伴狭窄要手术治疗。但我爸认为吃药加卧床休息病情减轻了些,就坚持继续保守治疗,我有点担心保守治疗没有效果会导致病情加重,那就后悔莫及了。所以我想请问医生我爸腰椎盘突出伴椎管狭窄是否可以继续吃药观察进行保守治疗?还是建议手术治疗?(男,58岁)
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杜金医生

你好,这种情况多久啦?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?

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患者

您好。这种情况快一个月了。躺平时疼痛会有减轻甚至没有感觉。晚上不会疼醒。以前直立行走疼得厉害,爸爸说近几天吃药有所缓解。

杜金医生

嗯,走路能不能走?能走多远?现在吃的什么药物或者做过什么治疗?具体药名?吃了多久?

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患者

我询问下爸爸后回复您。

杜金医生

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患者

您好。可以走路。大概能走十米左右。吃的是中草药。具体药名不清楚。吃了一周。除了吃药没有做其他治疗。

杜金医生

[自动回复]您好,祝您万事如意,现在正在手术,请您留言具体问题,稍后下手术我会及时联系并回复您的问题,请谅解。

杜金医生

好的,刚下手术,片子在不在,可以给我看一下嘛?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

杜金医生

他的身高体重是多少?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?

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患者

噢噢。我跟爸爸没在一块儿。片子我爸妈不知道怎么拍。身高155左右,体重120斤。久坐久站各占一半吧。平时有负重。

杜金医生

好的,我建议先保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是戴芬,也叫双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天两次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是神经妥乐平片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,这个是缓解根性疼痛麻木的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛麻木缓解不是很好,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好,就说明他已经适应这个突出了,以后注意不要久坐,久站,不要弯腰活动过多,不要负重就可以了,从报告上和他的活动程度上来说,手术的可能性非常大,草药是煎的药还是粉末状的药?

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患者

好的。谢谢医生。中草药是粉末状。用水泡着喝。

杜金医生

嗯,这个药不要吃了

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患者

请问能否告知原因。我好向爸妈说明。不然他们可能不听我的。

杜金医生

这种药里面有可能混有一些短效激素,病人短时间内会有缓解,但副作用极大,不建议再用了

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患者

好的。谢谢!请问副作用比如有哪些?

杜金医生

你搜一下地塞米松的副作用

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患者

医生您好。我想请问下中草药里掺有短效激素的话。我能否拿去药店或者医院检验出来?

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患者

我爸爸太固执了。

杜金医生

这个可以的

杜金医生

这种药粉,我们老家也有人用过,不过对于病情来说,用处不大,还伤身体

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患者

嗯嗯好的。谢谢医生。我明白了。

杜金医生

不客气

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患者

您好我还有最后一个顾虑。医院的医生说手术后也会复发。且可能会有后遗症。我爸爸就是听了这话不愿意手术了。请问什么情况下就一定要做手术了呢?

杜金医生

医院肯定会说这个话的,因为谁都不可能给你百分之百的保证,这有一个几率的问题,一般手术出现问题的几率很小,大概百分之三左右,但是如果选择保守治疗,很有可能会引起麻木,迟缓性瘫痪等情况,几率大于百分之五十

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患者

好的。谢谢您。我没有问题了。

杜金医生

好的,不客气

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患者

您好。打扰啦。我去询问药店没有神经妥乐平片。可以先吃戴芬和甲钴胺片吗?

杜金医生

[自动回复]您好,祝您万事如意,现在正在手术,请您留言具体问题,稍后下手术我会及时联系并回复您的问题,请谅解。

杜金医生

可以的

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患者

去医院的时候开了艾瑞昔布片和藤黄健骨片。也开了甲钴胺片。前面两种药可以和您说的三种药一起吃吗?

杜金医生

吃戴芬吧,不要吃艾瑞昔布片,这两个是一类药,藤黄健骨片可以,三个药一起吃

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患者

好的。已经在美团买了神经妥乐平片。今天让爸爸停吃中草药。开始吃我买的那些。停吃中药和吃西药间隔不久。药物之间会不会冲突有什么影响呀?

杜金医生

嗯,这个不会的

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患者

好的。谢谢医生。

杜金医生

不客气

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患者

您好。还有迈之灵片。也可以一起吃吗?

杜金医生

迈之灵片先不吃了

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患者

好的。

杜金医生

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