71岁老人糖尿10多年糖化血红蛋白6.78怎么办

分析及建议： 格列美脲对肝肾有些影响，肌酐有些偏高，可以服用尿毒清颗粒降肌酐的，降糖药需要调整一下，不建议继续服用了，都是通过肾脏代谢，对肾功有些影响，最好建议使用胰岛素控制血糖比较好些，因为糖尿病病程比较长，胰岛素使用能延缓糖尿病并发症，口服药可以吃达格列净，吃这个药需要多喝水，这个药对肝肾功能有保护作用，整体身体状况还可以，可以服用达格列净，另外可以服用些降肌酐的药比如尿毒清颗粒，可以用的，另外把肌酐降降，目前肌酐值是可以服用的，如果担心的话，可以先用胰岛素控制血糖，等肌酐降下来了，再口服药物，建议查一下24小时微量白蛋白尿，看是否出现了糖尿病肾病。