头晕想吐又吐不出来怎么回事
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患者
头晕，今天下午4点多突然晕飘飘的，就是有点一侧身就晕倒的感觉，躺下来也很晕，可还有点想吐又吐不出来（女，37岁）
张傅琦医生
您好，头晕一阵阵的还是，继续这个样
张傅琦医生
侧身的时候明显，不侧身会出现么
患者
一直这样，现在没有一开始那样晕，但还是晕
张傅琦医生
是天旋地转的，还是走路不稳，还是昏昏沉沉的，还是别的什么感觉
患者
走路不稳也不至于天旋地转，还能正常走回家
张傅琦医生
体位变化，或者低头抬头转头的时候会不会加重诱发头晕。
患者
然后回来躺下也是晕，躺下突然坐起来也是很晕
张傅琦医生
有没有耳鸣，听力下降的情况
患者
会
患者
没有耳鸣
张傅琦医生
以前这样过么
张傅琦医生
最近有没有炎症感染的情况
患者
我昨晚没睡好，2点多才得睡觉，但也不至于这样吧
患者
以前没有过这么严重的，最多偶尔晕下就恢复了
患者
这次还想吐，吃不下饭
患者
肚子胀
张傅琦医生
前庭性眩晕可能性大。中枢性还是周围性的，不太好确定。
张傅琦医生
一般还能正常走路，周围性可能性大些。
张傅琦医生
去医院前庭功能检查室查一下前庭功能看看，必要时查颅脑磁共振
患者
不懂是不是低血压
张傅琦医生
不像低血压
患者
然后我躺下来，平躺没这么晕，要是侧睡两边就晕
张傅琦医生
体位性低血压比较少出现天旋地转的眩晕
患者
还有我侧睡压着手都有点感觉被按压的以前没有
张傅琦医生
前庭器官功能是维持身体平衡。它出现问题可能会出现眩晕
患者
是不是血液不流通
张傅琦医生
什么意思
患者
以前我也侧睡啊
张傅琦医生
压着手头晕会明显？
患者
不是，手有点麻
张傅琦医生
被压着会影响周围神经，大多是是一过性的，活动后可以恢复
张傅琦医生
如果不能恢复可以再去检查周围神经有没有造成持续性损害
患者
然后这边手压久感觉很累很久没恢复，以前没有的啊
张傅琦医生
之前没有，现在可能诱发出前庭功能受影响了。
张傅琦医生
感觉症状，还有一个主观方向的因素，就是过度紧张过度焦虑会诱发自主神经兴奋出现类似症状
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患者
这样，我现在还晕，然后感觉动身子都晕，不敢乱动
张傅琦医生
如果排除了自主神经兴奋的情况，还是麻木明显，查周围神经可以做肌电图
张傅琦医生
头晕要先查前庭功能检查
患者
但是我也不单晕主要想吐吐不出又吃不下
张傅琦医生
药物可以暂时使用倍他司汀，氟桂利嗪
张傅琦医生
眩晕伴随症状
张傅琦医生
可以用胃复安止吐治疗，对症的药物
患者
你这个药是止晕的吗
张傅琦医生
倍他司汀，氟桂利嗪是改善前庭功能的
患者
侧睡比平躺晕
张傅琦医生
是的
张傅琦医生
前庭性眩晕跟体位关系密切
患者
为啥出现这种
患者
我没有过
张傅琦医生
所以我建议是尽快的检查前庭功能检查，明确哪一种情况
张傅琦医生
再选择对应的治疗
张傅琦医生
哪一个类型还不知道，很难说具体原因。
患者
一般什么引起
张傅琦医生
可能的诱因有外伤，炎症，剧烈活动，劳累，心身疾病等
患者
大晚上也没有检查吧
患者
但是晕得难受
张傅琦医生
前庭功能检查室有的医院夜班会开。有的不会开
患者
这样，现在急诊可以看吗
张傅琦医生
急诊检查可以先做ct磁共振等，用止晕的药物，异丙嗪等
患者
噢噢噢
张傅琦医生
嗯。尽量减少活动，变换体位要慢
张傅琦医生
这种情况一般会有几个特别容易引起头晕加重的体位
患者
现在感觉左转右转有点晕又没这么晕
张傅琦医生
减少活动，如果没有头晕很厉害，可暂时先用着我说的两个药物
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