月经后流咖啡色血怎么回事

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陆相辉 妇科 主治医师
齐齐哈尔医学院附属第三医院
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问题描述TCT意义不明确,Hpv42阳持续感染7年,现在月经后半流咖啡色分泌物像血咖啡色,7年月了?(女,43岁)
分析及建议: 现在有病毒感染,而且这个病毒感染之后已经导致出现异常的细胞,这种情况需要做阴道镜下去,宫颈组织病理检查可以明确诊断,检查宫颈是否有病变,是否有癌前,病变了。这种情况有可能并不是宫颈的,还需要做妇科检查,明确出血的部位的,有可能是宫腔的,比如内分泌失调。但是目前宫颈的情况一定要进一步检查,不排除有宫颈癌病变,有什么问题请及时的资询,并不是随时在线的,那你这种情况还需要抽血化验激素水平,或者将子宫内膜刮出来,做病理检查,可以明确诊断,应用药物调整,可以治疗出血的问题的,但是病毒持续的存在,还需要阴道上药的,可以应用干扰素或者生物蛋白辅料。看到你的检查到了,这种情况确实有子宫肌瘤的,但是比较小,并不影响什么的。
咨询时间: 2019-12-08
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TCT意义不明确,Hpv42阳持续感染7年,现在月经后半流咖啡色分泌物像血咖啡色,7年月了?(女,43岁)

陆相辉医生

你好很高兴为您解答的

陆相辉医生

请问月经干净后出现咖啡色的分泌物多长时间了

陆相辉医生

现在有病毒的感染而且这个病毒感染之后已经导致出现异常的细胞,这种情况需要做阴道镜下去,宫颈组织病理检查可以明确诊断检查宫颈是否有病变,是否有癌前,病变了。

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干净10天,后就一直有咖啡色

陆相辉医生

这种情况有可能并不是宫颈的,还需要做妇科检查,明确出血的部位的,有可能是宫腔的,比如内分泌失调。

陆相辉医生

但是目前宫颈的情况一定要进一步检查,不排除有宫颈癌病变

陆相辉医生

有什么问题请及时的资询,并不是随时在线的

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我7年前锥切过了,一直有HPV感染.之前是Hpv52.53阳感染,后3年HPv42阳感染,一共术后持续7年了

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患者

我查内诊是子宫出血

陆相辉医生

那你这种情况还需要抽血化验激素水平或者将子宫内膜刮出来做病理检查可以明确诊断应用药物调整,可以治疗出血的问题的,但是病毒持续的存在,还需要阴道上药的,可以应用干扰素或者生物蛋白辅料。

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患者

这是最近2019年9月13日彩超单,所有检查都做了

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意思是说我这个跟宫颈没有关系,出血对不?

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做内诊了,是子宫里出血,这次比较多,每次呢,就像手指头出血少,完了就几天就没了,这次是咖啡色,一直持续有,上厕所一擦就有,我有子宫肌瘤,阴超也做了,说没事

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陆相辉医生

看到你的检查到了这种情况确实有子宫肌瘤的但是比较小并不影响什么的

陆相辉医生

如果检查确定是宫腔的出血,那就与宫颈没有关系的,但是宫颈现在也是有问题的。

陆相辉医生

出血的情况你可以在月经的第二天抽血化验激素水平根据激素的问题应及时调整到正常止血的作用

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患者

阴道镜是去年八月份做的,没事儿,但我就是担心宫颈这个问题,我这种情况下严重吗?

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这个是我化验的月经,第二天内分泌,

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患者

帮我看一下

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这是分泌物,颜色

陆相辉医生

目前这种情况是发现异常细胞的不排除宫颈有病变的所以你还需要做阴道镜检查的已经一年了

陆相辉医生

如果发现宫颈是有癌前病变的,还需要椎切手术治疗的。

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患者

你针对我的问题给我回答,因为我很担心,谢谢您

陆相辉医生

手术治愈之后需要用药治疗病毒的,否则病毒持续的存在就会导致宫颈出现病变。

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患者

我这种宫颈情况严重吗?

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HPV就不爱转阴

陆相辉医生

面已经对你的请给予解释,你看一下。目前宫颈到达什么程度还不确定但是发现异常的细胞就有可能是癌前病变的。这种情况必须取宫颈组织病理检查才能确诊。

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是今年八月份做的,tct

陆相辉医生

看到你的检查单了,这种情况是异常的细胞具体是炎症刺激导致的还是癌前病变导致的,必须做引导性的。

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HPV

陆相辉医生

这就是病毒的感染只要病毒的持续存在就容易导致宫颈出现病变

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患者

那怎么能根治呢?因为我现在店刚开业,我现在肯定是要没有时间得过了来年的六七月份吧,我才能有时间去看这个病,那是晚不晚?还是说我现在必须得去看?

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患者

我要是我现在这种情况,就说必须要去看的话,那我就是必须去,肯定是以身体为主

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我这种情况下不会严重病变或癌吧?

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去年的HPV

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陆相辉医生

这种情况考虑有可能是癌前病变的,但是应该不会达到癌症的这种情况,必须做阴道镜的。丶

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去年的TcT

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陆相辉医生

去年的没问题但是现在有问题了必须检查

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如果是癌前病变的话,应该是cn1吗

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那我子宫出血应该怎么办?怎么办?

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子宫出血,能吃红体功能下降吗?

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你让我做的是阴道镜,不是活检对吗?

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我阴道镜没有问题的话,是不是就是上药就可以了?就没有问题了?

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患者

请您给出我指出明确的嗯,对症治疗的方案回答问题真的非常感谢你

陆相辉医生

具体阴道镜检查的结果现在分析不出来的,但是可以明确的说明并不是宫颈癌症的,但有可能是宫颈的癌前病变,也有可能是宫颈炎症刺激导致的,如果是炎症可以阴道上药,比如保护康栓治疗的,如果是宫颈的癌前病变,建议还是做宫颈的椎切手术治疗的。

陆相辉医生

至于出血的问题是子宫的出血是内分泌失调导致的,需要抽血化验激素水平,根据激素的问题用药调整到正常,因为应用的是雌激素,孕激素不能私自的,没有化验单的情况下指导用药,必须根据检查的结果指导用药,而且实时的调整剂量可以恢复到正常。

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患者

谢谢医生,看见你专业的准确率的回复,我现在有了正确的去治疗的程序,也让我放心了,真的非常感谢你,您真是个好医生,判断力准确,专业耐心,态度好

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患者

好,你说我这种情况下,吃点中药调理可以吗?

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患者

请问那我这种情况下能是cn1,还是Cn2?行,明确回答,谢谢

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患者

我如果检查癌病变,cn1一cn2病变,我不做门诊锥切就可以

陆相辉医生

具体cIn1还是CiN2,我无法明确的回答的是以病理的结果为准的,根据目前的只是发现异常细胞,并不能确定是cn1还是cn2的,如果明确的回答了是对你的不负责。

陆相辉医生

目前这种情况可以口服中药调理内分泌可以治疗出血的问题,但是并不治疗宫颈的,从西医的角度还是建议您明确诊断,如有问题手术更彻底一些。

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患者

那我是就比如说是,病变是不门诊锥切就可以

陆相辉医生

是的门诊就可以解决

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患者

上回他就给我过度治疗了,冷刀切的宫颈没剩多点

陆相辉医生

如果做过冷到期宫颈剩的比较少那您这种情况,如果宫颈的病变程度比较清比如cin1可以阴道上保妇康栓和干扰素治疗的。

陆相辉医生

这样也可以治疗,但是如果达到cIn2必须追切的。

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患者

如果就是宫颈,剩的少cn2,怎么办呢?

陆相辉医生

还需要继续追切的。

陆相辉医生

会根据具体的情况选择手术

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患者

你有宫颈全切吗?甚至子宫全切不能吧?

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患者

这种情况下,不能宫颈全切吧?

陆相辉医生

目前这种情况不至于宫颈全切的但是具体的情况还得等到阴道镜检查结果之后决定的

陆相辉医生

如果病变很严重,那么必要时也需要宫颈全部切除的。

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患者

像我这种意义不明确,那么严重吗?

陆相辉医生

这个几率小但是也不能完全排除的

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患者

谢谢

陆相辉医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陆相辉 妇科 主治医师
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