胆汁反流性胃炎十二指肠球部溃疡怎么治疗

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王世杰 胸外科 主任医师
新乡市中心医院
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问题描述:你好,我有胆汁反流性胃炎十二指肠球部溃疡,在当地医院治疗过三个月,现在胃的情况好点,但后来想喝中药调理下胃,喝了两周肋骨就痛起来了,想知道怎回事(女,31岁)胆汁反流性胃炎会引起肋骨痛吗
分析及建议: 呼吸时疼痛吗,胆汁性反流性胃炎会引起胸部疼痛,引起胸部疼痛的原因有很多,其中就有胃肠道疾病例如胃炎肝炎胆囊炎胰腺炎胆结石等等,引起胸痛的原因有以下几个方面。第一呼吸系统疾病。例如肺炎。胸腔积液,气胸肺癌。第二心脏方面的因素。例如冠心病心绞痛心肌梗塞心包炎心包积液先心病胸主动脉夹层风湿性心脏病腹部疾病。比如肝胆结石胃炎食管疾病。例如反流性食管炎。食管癌症。第五皮肤表面的疾病。比如带状疱疹皮肌炎。例如肋间神经痛肋软骨炎筋膜炎颈椎病。第七胸外伤。例如肌肉拉伤。第八精神方面的疾病。第九风湿疾病。B超很准确的。
咨询时间: 2022-10-30
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患者

你好,我有胆汁反流性胃炎,十二指肠球部溃疡,在当地医院治疗过三个月,现在胃的情况好点,但后来想喝中药调理下胃,喝了两周肋骨就痛起来了,想知道怎回事(女,31岁)
胆汁反流性胃炎会引起肋骨痛吗
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王世杰医生

咳嗽吗?发烧吗?是间断性疼痛还是持续性疼痛?

王世杰医生

呼吸时疼痛吗

王世杰医生

胆汁性反流性胃炎会引起胸部疼痛

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患者

没咳嗽没呼吸痛没按压痛,持续痛,但疼痛的位置会变,反正就图片那三个位置轮流痛吧,差不多两个月了

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患者

之前治疗胃病,通常吃太饱就会引起左边肋骨边缘隐痛,但两个月前智齿发炎吃了不少止痛药和消炎药,我怀疑是这样引起两边都痛,以前开始只有左边肋骨痛,而且还是吃得饱才会

王世杰医生

引起胸部疼痛的原因有很多,其中就有胃肠道疾病例如胃炎,肝炎,胆囊炎,胰腺炎,胆结石等等

王世杰医生

引起胸痛的原因有以下几个方面。第一呼吸系统疾病。例如肺炎。胸腔积液,气胸。肺癌。第二心脏方面的因素。例如冠心病,心绞痛,心肌梗塞。心包炎,心包积液。先心病。胸主动脉夹层瘤。风湿性心脏病。第三。腹部疾病。比如肝胆结石。胃炎。第四。食管疾病。例如反流性食管炎。食管癌症。第五皮肤表面的疾病。比如带状疱疹。皮肌炎。第六非器质性疾病。例如肋间神经痛。肋软骨炎。筋膜炎。颈椎病。第七胸外伤。例如肌肉拉伤。第八精神方面的疾病。第九风湿疾病。等等。

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患者

肝胆脾胰照过没问题,腹部b超准确不

王世杰医生

B超很准确的

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患者

最近我买了扶他林,我发现用了会更加不舒服

王世杰医生

根据你说的情况,应该还是胃肠道疾病引起的,如果确实不放心可以到医院拍个胸部CT看看,看看胸部有什么问题没有,

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患者

但是在没开始治疗胃病时,我胃病十几年都没有试过肋骨痛,自从开始吃当地医院的药开始,才时时肋骨痛

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患者

我用扶他林更不舒服是不是就不是肋骨发炎了

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患者

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患者

我目前试过很多东西,只有这个对我有点效果

王世杰医生

那有没有可能是药物引起的,如果是肋骨发炎,相应部位会有按压疼痛,这是一种无菌性的炎症,不用特殊处理,就会逐渐好转

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患者

但感觉治标不治本,这个是看骨科大夫给我开的

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患者

他说肋骨炎一定会按压痛,那你觉得呢

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患者

说我不像肋骨炎

王世杰医生

是的,不像,

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患者

药现在不敢乱吃了,我还特意问大夫要不开点药我吃吧,他说我胃不好,还是别吃了,都是些止痛药

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患者

那现在我怎么办呢,可难受了,虽然不是十分痛,但影响我生活了

王世杰医生

可以给予按摩理疗,热疗对症处理

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患者

膏药还贴不

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患者

甲钴胺是不是不建议吃

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患者

消炎镇痛的膏贴用了没效,用活络祛痛膏才有效

王世杰医生

如果疼痛厉害,可以用膏药,甲钴胺吃不吃都可以

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患者

甲钴胺是止痛的吗,肋间神经痛我不像吗

王世杰医生

你可以试氟吡洛芬贴膏试一试,

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患者

这个是治疗什么的

王世杰医生

肋软骨炎,肋间神经痛,筋膜炎等等都是非器质性疾病,对症处理就可以不需要特殊处理,同时没有特异性的仪器可以做辅助诊断,都是根据症状判断出来

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患者

我涂了两次扶他林,剑突处两边的肋骨有点肿胀

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患者

涂了后有种被烫伤的痛,会更严重

王世杰医生

甲钴胺主要是治疗贫血或者是神经病变

王世杰医生

那你先不用的

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患者

如果我能忍受,是不是也可以不理它,

王世杰医生

可以

王世杰医生

如果方便的话,做一个胸部ct检查,如果没有什么事儿就不用管他

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患者

这个可以用吗,我之前刚开始肋骨痛的时候用过一次,但是对我没什么效果

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患者

胸部ct主要可以发现什么的,贵不,能看出是不是肋骨发炎吗

王世杰医生

看看胸部有什么情况没有,例如胸腔积液,或者肺部长什么东西没有

王世杰医生

软骨炎主要是根据症状来诊断的,胸部CT看不出来

王世杰医生

检查费需要230块钱左右

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患者

那还好,早知道上次就不照x光,也要两百多,照了也没什么事

王世杰医生

胸部CT看的最清楚,X光没有胸部CT看得清楚

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患者

我先试试不管它看看能不能自己好,我觉得越干预好得越慢

王世杰医生

胸部是立体的,胸部x线片是平面的

王世杰医生

是的,可以先观察,如果你刚拍过片儿,没什么事儿,应该没有什么事儿先观察吧

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患者

如果肋间神经痛,吃甲钴胺是不是会有效

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患者

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王世杰医生

有可能有效,但这不是特效药,这个药吃了也没什么坏处

王世杰医生

感觉你这个部位还像是腹部疾病

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患者

这个图片的位置是肋软骨不

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患者

胃现在没什么事了,所以不想折腾照胃镜了,今年2月才照过

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患者

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王世杰医生

这是腹部和胸部交界部位,

王世杰医生

你这个胃镜确实有问题,可以先把腹部疾病治好

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患者

所以可能真不是单纯的骨头问题,看能不能自己治愈吧

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患者

治过三个月了,在当地做了胃镜就开始治疗了,在中医院一起吃了三个月中医药

王世杰医生

可以

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患者

我以前胃痛就是中上腹,偶尔左腹痛,骨头位置和腹痛我能区分清楚的

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患者

所以我不打算再去看胃了,胃痛我只要注意饮食现在都没痛过了,以前都是一周痛一次

王世杰医生

关键还是把胃治好,其他的病都不确定

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患者

关键胃没怎么痛过了,没有不舒服就不想去看了

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患者

我是肋骨侧边也会痛的,不单单是腹部与胸部交界处痛

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患者

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患者

这个医生又是是肋骨炎,我都有点搞晕,所以今天又找到你问问

王世杰医生

软骨炎是根据症状诊断的,没有影像学或者是化验结果来确诊,因此,只能是个判断,

王世杰医生

他不像是肿瘤,通过影像学发现有个肿块,然后病理结果能够确诊,这个是根据症状和经验来判断的

王世杰医生

你也不要过于纠结,目前对症处理就可以

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患者

什么是对症治疗,想问下维生素b12跟甲钴胺是同一类的药物吗

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患者

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患者

吃药治疗胃病的时候最开始就是这个位置隐痛,左边肋骨下边缘,吃的过饱这里就会痛,但第二天就会好,会不会是吃胃药导致身体缺乏什么营养引起的

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患者

在吗

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患者

我想试试甲钴胺,它是怎样服用的,如果有效果,是吃多久起效的

王世杰医生

是的,和维生素B12是一类药,一次一片,一天三次

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患者

维生素b1要一起搭配吃吗

王世杰医生

可以一块儿吃

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患者

维生素b1一天几次呢

王世杰医生

一天三次,一次一片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王世杰 胸外科 主任医师
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