病人68周岁，男性，主要是一个帕金...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********24
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
病人68周岁，男性，主要是一个帕金森，还有一个就是尿失禁。反应稍微慢一些，大概病史一共四五年，就是这半年加重的比较多，神经内科给他诊断的是脑萎缩变性病，但是神经外科看他那个片子吧，发现他那个目尚的脑室比较大。皮层有萎缩，然后脑沟儿啊，外侧力也比较大，但是他的木下小脑和脑干四脑室都不是特别大，看看他有没有这个正常颅压脑积水可能，神经内科已经没招儿了（男，69岁）
【云影像】邢台市南和区人民医院提醒您,赵先生的磁共振报告已完成,可点击浏览 https://t.eword.cn/short/5uscUzh
密码****
谢谢
韩刚医生
你好，请稍等，我看下片子
韩刚医生
目前按脑血管病治疗没效果吗？
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药吃了快半年了
韩刚医生
帕金森和尿失禁症状都五年了？
患者
去年八月份开始的
患者
没有好转，大便也偶尔失禁
韩刚医生
大小便障碍从去年八月份开始有的？
患者
今年年初诊断帕金森叠加综合征
患者
三金片，尿失禁的药，没有效果
患者
也不是前列腺的问题
韩刚医生
三金片和左氧氟沙星治疗泌尿系感染的
韩刚医生
不需要一直吃
患者
月初做了腰穿，脑脊液30毫升+
患者
稍有些效果
患者
步态和认知向好，话也比以前多了，小便比以前有感觉了（以前总是蹲厕所很长时间，尿不出，现在用时间短了），以前睡觉躺下，基本不动，现在不时地圈伸一下腿，还动动脚。过了半个月了，现在又是原来的样子了，走路和吞咽更不好了
韩刚医生
脑积水不典型，脑萎缩较重，影像学得有对比才能支持，如果释放脑脊液有效果，也有可能是
患者
考虑是正常颅压脑积水吗？需要做手术吗
韩刚医生
如果是脑积水引起的，一定手术会好些，腰穿当时测压力了吗？
患者
没有，有这个考虑，神经内科做的
韩刚医生
那再做做，或者放腰池引流几天看看效果
患者
需要到神经外科做吗
患者
这个引流创口大吗
韩刚医生
那就得看你们那边怎么安排的，一般腰穿可以再神经内科做，放腰池一般内科不做，腰池和腰穿做法类似，只是需要放一个小细管多引流几天
患者
需要住院多长时间呢
患者
放腰池效果更好吗
韩刚医生
放腰池可以持续多引流几天脑脊液，看症状会不会好，如果效果好就可能是脑积水，怀疑是脑积水的一种诊断性治疗方法。
患者
感谢🙏
韩刚医生
不客气。
患者
这么晚打扰
韩刚医生
希望解答对你有帮助。
患者
太有帮助了，感谢
韩刚医生
希望以上问题解答对你有帮助，如有疑问可以再次追问，要是没问题，希望问题关闭后您能给我一个“满意”评价，您的“满意”是对我的最大支持和鼓励，同时每周一有费用低的图文义诊，如有需要，可以关注，感谢（不用回复）。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
