宝宝支原体感染怎么治疗
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患者
医生您好，小朋友从11.18开始轻微咳嗽，21-23号期间给到橘红痰咳口服液，24停药。18-23之间咳嗽情况都不太严重，轻微鼻涕。24号晚上精神不太好，晚上6点开始逐步发烧，晚上11和凌晨4点给到退烧药后缓解，其后没有特别明显的高烧了。23号上午社区医院查血血项较高且支原体阳性，医院开了三天阿奇霉素和其他药一起的输液，同步雾化，吃药继续是橘红。第三天完成输液和雾化后复查，发现血项更高了，社区医生说继续雾化和吃药，不用输液了。请问这样合理吗？（男，4岁）
更正：以上为25号和今天27号的结果，27号血项更差了。
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魏仪医生
除了阿奇霉素，其他药物用的什么？ 胸片或者胸部CT有做么？
患者
没有做胸前，其他用的什么药我这边没有单子了。
魏仪医生
目前的感染指标升高明显。肯定不建议口服。
魏仪医生
还是输液为主。
魏仪医生
孩子精神食欲呼吸这些一般情况怎么样？
患者
晚上咳嗽很重，一咳嗽就停不下太，两天晚上都咳吐了。精神还勉强，吃的不算多
患者
那我还是带去重医儿童看看，应该拍个片子哈
魏仪医生
嗯，我的建议还是拍个片子。
魏仪医生
不然很难解释白细胞不降反升
患者
内科挂不上，能挂发热门诊吗
魏仪医生
这几天没有发热了，还是不挂发热门诊。但是如果确实普内科的号都没了，也只有这样试试。
患者
只约到明天下午六点多的，来得及吗，是否需要越早去看越好？今天上午输液了，今天肯定不能输了吧
魏仪医生
嗯，今天就不输液了。今天输的阿奇霉素？
魏仪医生
还有没有头孢其他药物？
魏仪医生
目前孩子这种感染指标升高的情况我的分析两种可能性比较大。 1.支原体肺炎，只不过感染很重。或者阿奇霉素可能存在耐药。所以效果不佳。 2.其他感染的肺炎，或者支原体合并了其他感染。 这种情况就需要加其他的消炎药。 所以今天如果用了阿奇霉素，和其他的药，孩子整体精神呼吸还平稳，那就明天再去看。一般没什么。
患者
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患者
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患者
我们去拿到了之前的用药。
患者
今天用了阿奇霉素，地塞米松。明天约的儿童医院晚上七点的，请问重医儿童这个点的号会给看完吗？检查后的结果和开药。
患者
今天就是咳嗽，嗓子都哑了，精神还行。
魏仪医生
嗯，用了激素和阿奇霉素。雾化。 明天可以看完。 根据检查结果决定是否加用消炎药。或者有的片子严重的需要住院治疗。
患者
明白了，那我安心等明天，感谢您。
患者
社区开的药对症吗？
患者
我以后还能不能去社区啊，呜呜
魏仪医生
嗯，其实社区能用的药只有这些。
魏仪医生
普通问题社区还是可以继续的
患者
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患者
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患者
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患者
魏医生，上次情况总结，医生查血说是支原体感染，用了三天阿奇霉素输液+雾化；而后去儿童医院查了两次支原体均确认非支原体感染，这期间一直用头孢（已五天）+雾化；问题：上前天我们提交痰液，当前结果只出了支原体阴性，各种病毒阴性，细菌真菌培养结果还没出，如果我们今天继续去儿童医院医生还是没有什么依据用药，我们可否今天自行在家吃头孢，如果明天出了结果再去医院看针对细菌敏感用药？如果细菌没有培养出结果，我们后续怎么继续治疗呢？目前孩子依旧咳嗽，白天还行，睡前睡醒有时候咳得停不下来，精神状态还行，吃饭勉强。以下附上所有前天最新查血结果。
患者
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魏仪医生
1.结果都是阴性的情况下，用药主要是头孢。 在家口服或者附近输液都是可以的。 2.如果结果都是阴性，就看治疗效果，有效，继续用药。 没效果升级抗生素或者住院。
患者
如何算有效呢？目前头孢用药5天，咳嗽症状是有减轻的，精神也还行。但是咳嗽需要很久才好吧，我们如果继续头孢可以吃几天呢？具体头孢要名字是什么？是否还需要去社区雾化？雾化药是什么？
魏仪医生
1.一方面是症状有没有缓解，另一方面就是感染指标，血常规的白细胞，中性粒细胞值。 2.头孢本身没有严格的用药时间。一般呼吸道感染1-2周居多。 3.头孢的具体使用，呼吸道感染，一二三代头孢都可以用。 输液一般头孢曲松，头孢唑啉。 口服，头孢克洛，头孢克肟。 4.有症状就可以雾化。 雾化就是普米克，爱全乐以及一些化痰的。
患者
小朋友是肺炎感染，也是您上面说的头孢用药哈？头孢用药可以持续吃，不用吃几停几哈？
魏仪医生
可以。 嗯，不用吃几天停几天
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