经常熬夜这两天感觉胸口不舒服很闷怎么回事

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执业资质已审核通过

刘琦心血管内科主治医师

四川大学华西医院

好评 4.8

接诊量 3.6千

同行认可 100

百强医院

科室全国第5

可开处方

医学博士

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：前几天经常熬夜，晚上没睡觉。这两天感觉胸口不舒服很闷，连着左边肩膀一直后背都不太舒服偶尔感觉有点痛。请问这个严重吗？已经两天了。（女，28岁）

分析及建议：对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。那么你的情况实际上来说比较清楚，我详细的跟你说一下，稍等，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。总的来说，目前不必太担心，因为暂不考虑器质性的问题，而是属于功能性的改变，其治疗和改善的根本在于生活方式，情绪状态，睡眠状态的综合管理，药物仅起到辅助作用。如果你目前正在使用焦虑症方面的药物的话，那么可以配合上面这两个药，也就是说，归根到底还是焦虑的问题带来的，没有太大的必要去做其他的检查。

咨询时间: 2023-10-20

患者

前几天经常熬夜，晚上没睡觉。这两天感觉胸口不舒服很闷，连着左边肩膀一直后背都不太舒服偶尔感觉有点痛。请问这个严重吗？已经两天了。（女，28岁）

刘琦医生

对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？(除开这两天之外的情况) ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥目前是否做过任何检查？ ⑦是否吸烟饮酒？

患者

1没有2没有3有焦虑症，有服用来士普。4睡眠不是很好经常晚睡熬夜。5，最近没有焦虑。6。每年做过全身体检都没有问题。今年还没做的，7。。不吸烟。有喝酒。

刘琦医生

有没有做过心脏彩超和心电图？

患者

去年做过。都没有问题。

刘琦医生

好的，那么你的情况实际上来说比较清楚，我详细的跟你说一下，稍等

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。