63岁老人二度窦房阻滞严重吗

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周宪华心血管内科主治医师

辽宁省监狱管理局总医院

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沈阳市

问题描述：二度窦房阻滞严重吗，怎么治疗（，）

分析及建议：你好，你有什么症状？

咨询时间: 2018-11-21

患者

二度窦房阻滞严重吗，怎么治疗（，）
补填性别：男
补填年龄：63岁
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周宪华医生

你好，你有什么症状？

周宪华医生

麻烦你把报告部分近点拍清楚点

患者

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患者

我这是家里传过来的

患者

麻烦医生了，家里老人年纪大了不太会用

周宪华医生

更不清楚了，下面那段

周宪华医生

 请输入疾病名窦房传导阻滞 Sinoatrialconduction block 马为北京大学第一医院副主任医师编审概要诊断治疗就诊护理疾病简介 "窦"是指窦房结，“房”是指心房。窦房结是心脏上一个特殊的结构，它可以自动地、规律地产生搏动，然后传送到心脏的各个部位，使心脏有规律的跳动。可以说窦房结是心脏跳动的最高"司令部"。而窦房传导阻滞就是说，窦房结周围发生病变，使窦房结发出的搏动传送到心房的时间变长或根本不能传出去，导致心房、心室不能正常跳动。窦房传导阻滞的病人多由冠心病引起，另外药物中毒和某些疾病也会导致窦房传导阻滞。房室传导阻滞的预防主要在于治疗病人原有疾病、合理用药并且也要养成良好的生活方式。基本知识传染方式不具有传染性治疗常识就诊科室内科-心血管内科预后影响窦房传导阻滞患者的预后，主要与疾病的严重程度有关。如果患者心功能正常，肺动脉瓣狭窄只是偶然出现，则一般预后良好。如果患者的肺动脉瓣狭窄比较严重，并且伴有心功能异常，预后效果不良。窦房传导阻滞患者，经过手术康复后绝大部分可明显改善。 1.如果病人没有患心脏病，并且窦房传导阻滞只是偶然发生的一般预后会比较好。 2.病人在发病过程中心跳次数大于50次/分钟，在发病时没有晕倒、时间比较短，预后效果也比较好。 3.如果病人的病程比较长并且经常发病，发病时表现为心跳缓慢，晕倒则提示预后不良。另外老年人、心脏病患者的预后效果也不好。病因窦房传导阻滞主要是窦房结周围区域发生病变，引起病变最常见原因是冠心病，另外某些疾病和用药不当也是常见原因。 1.冠心病是最常见的原因，患有冠心病的人，窦房结周围的血管、神经、肌肉经常会出现营养不良的情况，长时间就会发生损害，出现房室传导阻滞。此外，高血压性、风湿性心脏病、心肌病、慢性炎症都会使窦房结病变而发病。 2.用药不当，如大剂量使用抗心律失常的药物如普罗帕酮、洋地黄、胺碘酮等，也会引起窦房结发生病变。 3.非心脏性疾病引起，如白喉、流感、高钾血症、高碳酸血症等。其他因素还包括：家族遗传因素窦房结周围区域老化并发症窦房传导阻滞的病人可出现眩晕、低血压，甚至会出现严重的晕厥或抽搐。诊断临床表现总体症状患者的临床症状主要取决于窦房传导阻滞的严重程度以及漏搏（两次跳动时间间隔过长）的次数。患者出现窦房传导阻滞可以是暂时的，也可能会持续存在或反复发作。病人在早期常常没有明显的症状，部分患者会有轻度心悸、身体乏力。医生听诊心脏时会发现病人的心跳不整齐、有时候会有心跳过于缓慢和“漏跳”（两次跳动时间间隔过长）。房室传导阻滞反复发作或持续时间比较长时，病人的症状会比较严重，可能发生连续的漏跳，一般会出现头晕、晕厥、昏迷等。检查筛查常用检验检查医生一般会询问病人的疾病史、用药史，并为病人进行体格检查，初步判断病情的严重程度。为了明确诊断，医生会进行心电图的检查，帮助确诊。治疗治疗方案治疗窦房传导阻滞时，主要治疗病人的原发病和避免一些常见危险因素。另外医生会根据病人的严重程度采取针对性的治疗方式，如药物治疗、手术治疗等。但对于暂时出现窦房传导阻滞，又没有其他症状的病人，只要进行密切观察，不需要特殊治疗，病人多数可恢复正常。 1.治疗原发病冠心病病人要积极进行治疗，按医生的建议规律的吃药和复查，避免原有疾病的进一步发展。 2.药物治疗如果病人的心跳每分钟低于50次，需要长时间吃一些提高心率的药物如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素等。但值得注意的是，长时间吃这些提高心率的药物，会引发很多种疾病，医生一般建议病人安装起搏器。 3.手术治疗病人如果出现明显的心动过慢，并且出现晕厥等严重表现时，医生会建议患者安装人工心脏起搏器。