81岁老人肠癌转移肺结节还需要化疗吗

分析及建议： 免疫组化检测4个常见MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)表达，其中≥1种为阴性，判定为错配修复基因缺陷(dMMR);全阳为错配修复基因完整(pMMR)。对免疫治疗可能有效，患者PMS2阴性，属于dMMR。可以咨询PD-1抑制剂或PD-L1抑制剂的单药治疗，先不化疗，比如帕博利珠单抗，恩沃利单抗，或者替雷利珠单抗。找当地三甲医院肿瘤科主任，咨询。有的药品自费，价格昂贵，有的可以医保审批，大医院的医生会比较了解，基层医院可能接触少。不同省份政策也不一样，所以我没法详细解答。另外免疫组化里HER2是2。