甲癌全切复诊发现一个实性淋巴结节怎么治疗

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廉斌 肿瘤外科 主治医师
宁夏医科大学总医院
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银川市
问题描述:我18年5月甲癌全切,无转移,7月做了121.每隔半年复诊一次都说正常,昨天复诊发现一个实性淋巴结节,附上昨天的验血报告和b超报告,还有手术的病理 ,请问这个是复发吗?(女,34岁)
分析及建议甲状腺癌术后,做了碘131,复查颈部6区有淋巴结,整体看,不考虑转移淋巴结。暂时观察,服用优甲乐的剂量也合适,TSH在低水平,控制的挺好,三个月后复查甲状腺彩超。二次手术,相对来说还是比较困难,我认为没必要做。不需要穿刺,继续服用优甲乐观察。不用担心,甲状腺乳头状癌预后很好,恶性程度不高。这两种盐搭着来吃就可以了。是恶性的。应该是滤泡性癌。那个淋巴结有可能是转移过来的,但从彩超来看,不像转移的淋巴结。滤泡性的肿瘤也属于分化型甲状腺癌,预后都挺好的。不用担心。把优甲乐按时吃上就可以,定期复查。是免疫组化,无法确定这个。甲状腺乳头状癌是诊断明确,已经甲状腺全切,治愈了。有些不典型的组织不好判断。不用管,定期复查甲状腺彩超甲功
咨询时间: 2020-04-25
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我18年5月甲癌全切,无转移,7月做了121.每隔半年复诊一次都说正常,昨天复诊发现一个实性淋巴结节,附上昨天的验血报告和b超报告,还有手术的病理 ,请问这个是复发吗?(女,34岁)
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廉斌医生

你好,甲状腺癌术后,做了碘131,复查颈部6区有淋巴结,整体看,不考虑转移淋巴结

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患者

那我应该怎么处理好呢?

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患者

是穿刺来确定还是怎样?

廉斌医生

暂时观察,服用优甲乐的剂量也合适,TSH在低水平,控制的挺好,三个月后复查甲状腺彩超

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患者

好的,我想问问六区这个位置,万一要开刀,难不难做?

廉斌医生

二次手术,相对来说还是比较困难,我认为没必要做

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嗯嗯,那这个结节要穿刺吗?

廉斌医生

不需要穿刺,继续服用优甲乐观察

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患者

好的,谢谢医生,这两天我害怕得像丢了魂似的

廉斌医生

不用担心,甲状腺乳头状癌预后很好,恶性程度不高

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患者

即使二刀也是吗

廉斌医生

是的

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好的,谢谢医生,我术后一直吃有碘监,是不是应该吃无碘盐?

廉斌医生

这两种盐搭着来吃就可以了

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ok,明白了,谢谢您

廉斌医生

嗯,不客气

廉斌医生

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廉斌医生

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患者

廉斌医生

嗯嗯

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请问大夫知道恶性潜能未定的滤泡性肿瘤到底是良还是恶 有没有转移可能

廉斌医生

是恶性的

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这个是当恶性吗?

廉斌医生

应该是滤泡性癌

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患者

那我昨天问你的那粒淋巴结是不是这个肿瘤转移出来的

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患者

会不会是术后两年才发作

廉斌医生

那个淋巴结有可能是转移过来的,但从彩超来看,不像转移的淋巴结

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患者

会不会是这个肿瘤转,滤泡性很凶猛

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会死人

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预后性怎样

廉斌医生

滤泡性的肿瘤也属于分化型甲状腺癌,预后都挺好的

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患者

哦哦,吓我一跳

廉斌医生

嗯,不用担心

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患者

我怕那个滤泡癌发生转移了

廉斌医生

把优甲乐按时吃上就可以,定期复查

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为什么写恶性潜能未定?

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患者

这种如果是恶为啥不直接写恶

廉斌医生

那就是免疫组化无法确定这个。

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患者

还有这样的事嘛,连病理也测不出来

廉斌医生

甲状腺乳头状癌是诊断明确,已经甲状腺全切,治愈了

廉斌医生

有些不典型的组织不好判断

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那这个滤泡的要不要管它?

廉斌医生

不用管,定期复查甲状腺彩超和甲功

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患者

好的,谢谢

廉斌医生

嗯,不客气

廉斌医生

有问题给我留言,我准备做台手术

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患者

好,谢谢大夫

廉斌医生

嗯嗯

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